Hamilelik sırasında pelvisin büyüklüğü nasıl ölçülür ve hangi standartlar vardır?

Kemik işaretlerinin uzunluğunun değerlendirilmesi, bebek taşırken tüm kadınlar için bir uzman tarafından gerçekleştirilen gerekli bir teşhis prosedürüdür.

Pelvik aparatın sınırları ve yapısal özellikleri yüzyıllarca gelecek anneler tarafından değerlendirilmiştir. Bu kadar basit ve bilgilendirici bir çalışma doktorların ihtiyaç duydukları çok sayıda tanısal bilgi almalarını sağlar.

Pelvis kemik oluşumudur. Oluşumunda pek çok farklı kemik ve eklem yer alır. Pelvik kemik aparatı karmaşık bir mimari elemandır. Her kadının, anatomisinin kendine has özellikleri vardır.

Pelvik kemik aparatı birkaç kemikten oluşur: bir çift pelvik, sakral ve koksik. Her bir pelvik kemik sırayla üç bölümden oluşur: ileal, siyatik ve kasık. Kendi aralarında kıkırdak dokusu yardımı ile bağlanırlar.

Pelvis üreme organları için bir depo türüdür. Çocuğun taşınması ve doğumunda, çok önemli bir işlevi vardır. İçinde doğum kanalı geçer, bu sırada bebeğin doğum sırasında ışığa girer.

Bu kemik aparatının boyutlandırılması çok önemlidir. Bunu, anne karnındaki bebeğin fizyolojik olarak yerleştirilmemesi durumunda gerçekleştirmek özellikle önemlidir. Annesinin dar veya asimetrik bir leğen kemiğine sahip bir çocuğun makat sunumunda hamileliği süresince kadınla daha dikkatli bir ilişki kurulmalıdır.

Uzun yıllar boyunca, doktorlar pelvis üzerine harici bir çalışma yaptılar. Bunlardan ilki, palpasyonla pelvik indekslerin belirlenmesidir. İkinci yöntem, çalışılan uzunlukları özel bir alet - bir tasometre kullanarak belirlemektir.

Bebekler bu tanı prosedürünü bebek taşırken gerçekleştirir en az iki kere. İlk defa, bu klinik göstergeler gebeliğin en başında belirlenir. Elde edilen değerler mutlaka hamile bir kadının kişisel sağlık kartına uymaktadır. Genellikle, hamilelik için kayıtlı kadınlar üzerinde pelvik ölçüm yapılır.

Ayrıca, gelecekteki annelerdeki doktorların pelvik kemik cihazlarının büyüklüğü zaten doğum için daha yakın bir terim belirlemektedir. Bu, teslimatın nasıl gerçekleşeceğini değerlendirmenizi sağlayan çok önemli bir prognostik göstergedir. Ayrıca doktorların belirli hastaya en uygun doğum yolunu seçmesine yardımcı olur.

Çalışmayı yürütürken, doktor özel bir anatomik bölgeyle özellikle ilgilenecektir - Michaelis Rhombus. Bu bölge omurganın sakroiliak segmentinde yer almaktadır.

9 ay bebeğini taşıdığı bir kadını izlemeye devam edecek olan pelvis doğum uzmanı jinekoloğunun boyutunu ölçer. Çalışma düzenli bir odada yapılır.

Pelvis ölçümü, bekleyen anne koltukta yattığında yapılır. Hamile bir kadının başlangıç ​​pozisyonu sırt üstü. Teşhis prosedürünü basitleştirmek için, bekleyen anne elbiseyi ölçülen alandan kaldırmalıdır. Göstergeleri belirlemek için, doktor bir tazometre kullanır.

Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, bir kerede birkaç boyut ölçer. Bunlardan biri boyuna. Ve diğer üçü eninedir. Bu değerlerin her biri için kendi ölçüt standartları vardır. Belirli bir hastadaki pelvik yapı tipini doğru olarak belirlemek için doktorlar tarafından kullanılırlar.

İncelenen parametrelerden bazılarına özel terim denir - Distantia veya kısaltılmış D. Bunlardan birincisini belirlemek için, doktorlar kalçanın iki sarmal bölgesi arasındaki mesafeyi ölçer. Bu parametre çağırıyor D. trochanterica. Çoğu kadın için değerleri 28 - 33 cm arasındadır.

Çalışılacak bir sonraki parametreyi belirlemek için iliak tohumlarının tarakları arasındaki mesafe belirlenir. Denir D. cristarum. Normal değerleri 24 ile 27 cm arasındadır.

Daha az önemli olmayan bir başka belirleyici gösterge dış konjugattır. Belirlemek için, doktorlar rahim üst kısmından alt sırtın kenarına kadar olan mesafeyi ölçer (beşinci omur seviyesinde). Değerleri 20 ila 21 cm arasındadır.

Ölçümden sonra, doktor hesaplayabilir gerçek eşlenik Bu rakam dıştan 9 cm daha az.

Tıbbi uygulamada, bu büyüklüğü belirlemek için başka bir yöntem vardır. Bunu yapmak için, doktor diyagonal ölçümü belirlemelidir. Bu amaçla, sakral pelerin en çıkıntılı noktası ile sempatizinin alt kenarı arasındaki mesafeyi ölçer.

Doktor hala pelvik çıkışın doğrudan ölçümünü ölçebilir. Bunun için koksikolojik kemiğin tepesinden rahim alt köşesine kadar olan mesafe ölçülür. Bu gösterge on bir santimetreye eşittir.

Bu parametreyi düzeltmek için başka bir rafine edilmiş kriter de kullanılır - doğru doğrudan ölçüm. Hızı zaten dokuz buçuk santimetre. Belirlenen bu iki boyut arasındaki matematiksel fark, kural olarak, bir buçuk santimetredir.

Pelvik açı Aynı zamanda çok önemli bir klinik göstergedir. İki uçak yatay ve dikey olarak oluşumuna katılır. Tazouglomer bu klinik kriteri belirlemek için kullanılır. Dikey konumda bu tanımlanmış parametrenin normal değerleri 45-50 derecedir.

Çalışma sırasında, doktor başka boyutlarda da belirleyebilir. Ek tanısal değere sahipler. Genellikle, belirli bir hastada mevcut olan kemik aparatının yapısının bireysel özelliklerini tanımlamak için gereklidirler.

Uzman, pelvisin boyutunun belirlenmesinde herhangi bir asimetri tanımladıysa, aşağıdaki parametreleri de ölçecektir. Aşağıdaki tabloda sunulmaktadırlar:

Doktor tüm bu göstergelerin oranını dikkate almaktadır. Bu, hamile bir kadındaki pelvis tipini değerlendirmesini sağlar. Bunun için, birkaç boyut aynı anda değerlendirilir: bir uzman sadece bir klinik parametre hakkında bir sonuca varmaz.

Aşağıdaki tablo kadınlarda farklı pelvik yapı türlerini göstermektedir:

Pelvis normal bir yapıya sahipse, o zaman Michaelis eşkenar dörtgen baş aşağı çevrilmiş kare gibi görünür.Köşegen yaklaşık 11 cm'dir.

Bu göstergeyi ölçerken, karenin kenarlarının değişmeye başladığı görülür. Bu, şeklinin değişmesine neden olur: daha uzun hale gelir. Ölçüldüğü zaman, doktor bir çift akut ve bir çift geniş açı belirlerse, o zaman bu durumda dar bir pelvik kemik aparatının varlığı anlamına gelir.

Geniş pelvis oldukça uzun ve büyük kadınlarda en sık görülür. Bu, gelecekteki annenin kas-iskelet sistemi yapısının özelliğinden etkilenir. Ayrıca, ortalama bir fiziği olan kadınlarda geniş bir pelvis de oluşabilir. Minyatür bayanlar ve küçük bir boyuta sahip gelecekteki annelerde, bu yapı pratikte bulunamadı.

Geniş pelvis, tespit edilebilir tüm boyutlarda bir artış ile karakterize edilir. Boyutları ölçerken, büyük miktarda subkutan yağın etkisinin dışlanması çok önemlidir. Bu istisna için sandalyeye jinekolojik muayene yapılır. Gerçek eşlenikleri belirleyerek, doktor belirleyebilir Belirli bir hastada geniş bir pelvisin ne kadar doğru olduğu.

Birçok anne adayı, pelvik kemiklerin büyüdükçe daha geniş ve kendi başlarına doğum yapmasının daha kolay olacağını düşünüyor. Bu tamamen doğru değil.

Bu aynı zamanda bir istisna değildir. sezaryen bölümünün atanması için. Cerrahi uygulama, pelvik aparatın geniş ve derin bir yapısı ile gösterilebilir. Doğum yönteminin seçimi, gebeliğin seyrini izleyen bir kadın doğum uzmanı jinekolog tarafından belirlenir.

simetri - Bu, doktorun düzeltmesi gereken çok önemli bir parametredir. Bunun için belli bir tıbbi algoritma var. Doktor bedenin her iki yarısında da bedeni ölçmelidir. Sol taraftaki boyutların elde edilen boyutları 1 cm veya daha fazla sağ taraftaysa, doktor asimetri varlığını giderir.

Elde edilen değerler büyük ölçüde 12,5 cm'den azsa veya birbirinden belirgin şekilde farklıysa, bu aynı zamanda hamile kadının pelvisinde asimetri varlığını da gösterir. Bu durumda, kemikler dikey düzlemde kaydırılır.

Doktorlar ayrıca, pelvik aparatın yapısının bu değişkenini asimetrik olarak adlandırmaktadır. Bu durumda, bir kural olarak, sezaryen bir bölüm gerekli olacaktır. Doğal yolla doğum hem kadın hem de bebeği için tehlikeli olabilir. Bu durumda çeşitli yaralanma riski birçok kez artar.

Bir doktora katılmadan pelvisin boyutunu ölçmeyi deneyebilirsiniz. Bununla birlikte, bu tür ölçümler sadece yaklaşık olabilir. Yine de, pelvisin yapısının tipini ve belli bir kadında hamilelik seyrini gözlemleyen kadın doğum uzmanı jinekoloğunu belirler.

Uzman, bu önemli tanı prosedürünü başarılı bir şekilde yerine getirebilmesi için gerekli bilgi ve deneyime sahiptir.

Genellikle anne adayının, ne pelvisini bağımsız olarak belirlemek istediği ortaya çıkar. Bunu yapmak için, kalçaların çevresini veya pelvik kemik oluşumları arasındaki mesafeyi mümkün olduğu kadar ölçün.

Hamilelik sırasında pelvisin boyutunun nasıl ölçüleceği hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.