Çocuklarda asetonemik sendrom

İçerik

Bebeğin ağzından çıkan aseton kokusu ve arada sırada kusma bir doktora danışmak için bir nedendir. Asetonemik sendromda, zorunlu bir bireysel yaklaşım gerektiren durum mümkündür.

Bu nedir?

Çocuklarda asetonemik sendrom ayrı bir hastalık olarak kabul edilmez, çocuğun kan plazmasında keton cisimlerinin birikimi ile ilişkili semptomların bir kompleksidir. Tıpta, sendromun başka isimler vardır, örneğin, diyabetik olmayan ketoasidoz veya asetonemik kusma.

Belirtilen patolojik durum özellikle çocuklarda görülür. bu nedenle, tipik bir çocukluk patolojik durumu olarak kabul edilir. Bazen bu tür kusma atakları için mantıklı bir açıklama yoktur, sendrom idiyopatik veya primer olarak kabul edilir. Bu, 12 yaşın altındaki çocukların yaklaşık% 5'inde meydana gelir. Bu durumda, kızlar erkeklerden daha fazla ihlale yatkındır.

Semptom kompleksinin temeli spesifik bir hastalık ise, sendrom ikincil olarak adlandırılır. Yaygın olduğu kadarıyla, dünyanın dört bir yanındaki doktorlar cevap vermekte zorlanıyor - bu tür istatistikler yok.

Çocuklarda kan plazmasında biriken keton cisimleri, aseton, b-hidroksibutirik asit, asetoasetik asittir. Sendrom bağımsız bir idiyopatik semptom kompleksi ise, genellikle öğünler arasında (boş mideyle) uzun süre ortaya çıkan asetonemik krizler gelişir.

Sekonder asetonemik sendrom, kompanse edilmemiş diabetes mellitus, tiroid bezi hastalıkları, kraniyoserebral yaralanmalar, beyin tümörlerinin varlığı ile ciddi olarak sonra gelişir. zehirlemeKaraciğer üzerinde ciddi bulaşıcı zehirlenme, lösemi ile toksik bir etkisi varsa.

nedenleri

Asetonemik kusma sendromundan bahsetmişken, anlaşılmalı hala idiyopatik asetonemi hakkında ve ikincil değil. Keton vücutlarının birikimi ana hastalık ile ilişkiliyse, sendromun ayrı bir semptom kompleksi olarak tanımlanması bir anlam ifade etmez - hastalık tespit edilir ve belirli bir hastalık olarak tedavi edilir. Devlet hakkında konuşacağız bebek genel olarak sağlıklı olduğunda, ancak bazen ebeveynler ağzından çıkan aseton kokusunu ve ayrıca açıklanamayan kusma nöbetlerini fark eder.

Keton cisimleri, besinle az miktarda karbonhidrat alan bebeğin kan plazmasında birikebilir. Ayrıca, birincil neden aşırı yağ alımı olabilir. Çocukların karaciğerinde, oksidasyonun metabolik işlemlerinde rol oynayan daha az enzim üretilir. Ayrıca, doğal yaş faktörleri nedeniyle, tüm çocuklar bölme işleminin yoğunluğunu ve keton vücutlarının üretimini azaltmıştır.

Çocuk asetonemik sendromun kökenine dair birkaç teori vardır. Bir versiyona göre, kusma çocuğun kanındaki glikoz konsantrasyonunun düşmesi, aç olması ve vücudun yedek enerji kaynakları oluşturmaya başlaması sonucu başlar - bunlar keton gövdeleridir. Ancak bunların büyük sayısı, sindirim sistemi organlarının sarhoş olmasına ve tahriş olmasına neden olur. Buradan ve emetik tezahürleri.

Başka bir versiyona göre, bir çocuğun vücudundaki glikoz konsantrasyonu keton vücutlarının seviyesinden daha hızlı bir şekilde düşebilir ve bu nedenle bu dengesizlik meydana gelir.

Ancak tüm araştırmacılar, akut fazda açlık veya bulaşıcı bir hastalığın genellikle başlangıç ​​mekanizması olduğu konusunda hemfikirdir.Stres birikimi, psikolojik dengesizlik, açık güneş ışığında uzun süre kalma, açlık ve aşırı yeme, yeterli miktarda karbonhidratlı yiyecek bulunmadığında çok fazla protein ve yağ tüketme asetonemik kusmaya neden olabilir.

Yenidoğanlarda, bu tür kusma genellikle geç dönemdeki annelerinin ödem şeklinde ve nefropatide preeklampsiden muzdarip olmasıyla ilişkilidir.

Belirtiler ve belirtiler

Büyük ölçüde, çocuk doktorlarının gözlemlerine göre, sinir sistemi organizasyonunda aşırı derecede heyecanlı olan çocuklar, bu sendromdan, fiziksel açıdan zayıf, her şeyden korkmuş, nevroz ve uyku rahatsızlıklarından muzdarip çocuklar. Sendromun bir tezahürü, asetonemik krizdir - kendiliğinden ve aniden ortaya çıkan veya “öncüllerin” ortaya çıkmasından sonra ortaya çıkan patolojik bir durumdur (bazı çocuklar kusmadan önce güçsüzlük yaşar, yiyecekleri reddeder, baş ağrısı şikayetlerinden).

Kriz, çocuğu beslemek veya sulamak için yapılan girişimlere cevap olarak gelişen şiddetli kusmalarla tekrarlanır.

Üstelik, tehlikeli olan kusma bile değil, sarhoşluk ve dehidrasyon belirtilerinin çok yoğun bir şekilde arttığı gerçeğidir. - yürümeye başlayan çocuk esnek olmayan cilt, kuru mukozalar haline gelir, gözyaşı olmadan ağlar, cilt görsel olarak solgunlaşır. Şiddetli bir kriz ile, sarsıcı bir sendromun gelişimi mümkündür.

Vücut ısısı 37.5-38.5 dereceye yükselir. Çocuk karın ağrısı, kabızlık veya eşlik eden bir bozukluk olarak gevşek dışkı şikayet ediyor. En sık olarak, asetonemik sendromun ilk belirtileri 2-3 yıl tezahür eder, 6-7 yaşları arasında kötüleşebilir ve çocuğun 12 yaşına geldiği zaman tamamen yok olabilir.

Diğer herhangi bir kusmadan, asetonemi, karakteristik koku ile bebeğin ağzından ayırt edilir - bazıları çürük elmalar, bazıları dumanla karşılaştırılır. Bu aseton kokusu “öncü” aşamasında, yani kusma başlamadan önce ortaya çıkabilir. Sadece ağızdan değil, idrardan da kokuyor.. Bazen koku sadece bebeğin yakın çevresinde, bazen de birkaç metre mesafeden tutulur.

Ne yapmalı

Popüler ve geleneksel olmayan yöntemlere başvurmak yanlış olacaktır. Patolojinin birincil mi yoksa ikincil mi olduğunu tam olarak anlayacak bir çocuk doktoruna yapılacak bir ziyaretle başlamak daha iyidir. Çocuğa laboratuar testleri yapılacaktır. Belirlenen patolojik durumla kan testleri genellikle lökositoz, yüksek nötrofil sayımı ve artan eritrosit sedimantasyon hızı ile karakterize edilir. Keton cisimleri idrarda bulunur.

Bebeği olan bir doktora gitmek çok önemlidir, çünkü bu semptomlar apandisit, peritonit, menenjit, ensefalit, beyin tümörleri, zehirlenme ve hatta bağırsak enfeksiyonuna oldukça benzerdir. Sadece kalifiye bir tıp profesyoneli birini diğerinden ayırt edebilir.

tedavi

Asetonemik sendromun tedavisi karmaşık olmalı ve asıl iş, krizlerden ve tekrarlayan ataklardan korunmak için doğru yoldur. Çocuk küçükse, su kaybı onun için ölümcül olabilir. Bu nedenle, bebekler sağlık çalışanlarının dehidratasyona izin vermeyeceği bir çocuk hastanesinde yatmalıdır. Asetonemik sendrom için diyet yağların diyetinde oldukça katı bir kısıtlama gerektirir, ancak hızlı bir şekilde (tahıllardan, tahıllardan) yüklenmeden hızla emilen karbonhidratların tüketilmesi önerilir. Menü özel bir içme modu ile sağlanmalıdır - sık sık ve azar azar içmeniz gerekir.

Bağırsaklara giren keton gövdelerinin bir kısmı sodyum lavman vasıtasıyla nötralize edilebilir (hazırlanması için bir sodyum bikarbonat çözeltisi kullanılır). Asetonemik kusma ile çocuğa oral rehidrasyon (su-tuz dengesinin yenilenmesi) tavsiye edilir. Bunu yapmak için "Regidron", "Humana Elektrolit"ve ayrıca Dr. Komarovsky'nin yöntemine göre alkali maden suyu veya ev tuzu çözeltisi.

Çocuğa örneğin antiemetik ilaçlar verilebilir. "TSerukal", antispazmodikler, bitkisel yatıştırıcılar. Susuz kalmanın ortadan kaldırılmasını amaçlayan doğru yaklaşımla, bir krizin belirtileri 2-4 gün boyunca azalır.

Ataklar arasında ebeveynler uzun süren açlık dönemlerine izin vermemelidir.

Çocuk, bölge çocuk doktoruna düzenli olarak gösterilmelidir. Dikkatli bir şekilde diyet takip etmeli, yağlı yiyecekler bol olmamalı, süt ürünleri, sebzeler ve meyveler tercih edilmelidir. Mevsimsel ve nezle hastalıklarının önlenmesine özel dikkat gösterilmelidir. Çocuğun ruhunu aşırı yüklememek, duygusal ve psikolojik iyilik halini izlemek önemlidir. Sertleşmek ve yüzmek faydalıdır. Çocuğun yeterince uyumasını sağlamak önemlidir.

Bazen doktorlar tedavi dersi için vitamin alımı, enzim preparatları, masaj alımı için gerekli olduğunu düşünüyorlar. Eczaneler, aseton ve keton cisimciklerinin tespiti için hızlı testlere tabi tutulmaktadır; ebeveynleri, yardımlarıyla, çocuğun durumunu bağımsız olarak izleyebilir, evde idrar testi yapabilir.

Bir bebekte asetonemik sendrom tespit edildiğinde ve teyit edildiğinde, bir çocuk endokrinologuna kaydedilmelidir. 3 yıl boyunca tekrarlanan krizler olmazsa ve yıllık anketler analizlerde herhangi bir sapma göstermediyse, çocuk kayıttan kaldırılacaktır.

Sendrom hakkında daha fazla bilgi bir sonraki videoda Dr. Komarovsky diyor.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık