Çocuklarda afektif solunum atakları

Ağlayan bir çocuk yere düşmeye başladığında ve nefes almayı unutarak konvülsiyonlarda mücadele etmeye başladığında ebeveynlerin uyumunu sağlamak zordur. Bu olguya duygusal solunum krizi denir ve ebeveynlerin görevi bu gibi durumlarda nasıl davranacaklarını ve ne yapacaklarını bilmektir.

Tıpta, duygusal solunum ataklarının (ARP) birkaç adı vardır: bunlara nefes tutma nöbetleri ve ayrıca afektif solunum sendromu denir. Aslında, bilinç kaybı ve sarsıcı tezahürlerin eşlik edebileceği periyodik apnedir.

Bu isim, her biri olan bitenlerle ilgili çok iyi bir anlayışa sahip iki bölümden oluşuyor. “Duygusal” kontrolsüz bir duygudur ve “solunum” bir solunumdur. Güçlü duyguların arka planında nefes almanın bozulması, Çocuk güçlü ağlama, kızgınlık, acı, korku sırasında nefes alıp vermeyi "unutur".

Ancak yapılan çalışmalar göstermiştir ki altı aydan bir buçuk yıla kadar olan çocuklar bu tür saldırılara daha yatkındır, ve çocuk beş yaşına ulaştıktan sonra, bu tür saldırılar pratikte gerçekleşmez. Altı aya kadar bebeklerde ve yenidoğanlarda bu tür ataklar mümkündür, ancak bunun nadir bir olay olduğu düşünülür.

Hem erkek hem de kız çocukları aynı sıklıkta ARP'a yatkındır, ancak doktorlar genç erkeklerde duygusal solunum ataklarının genellikle kızlardan daha erken durduğunu fark ettiler: 3 yaşındaki erkeklerde ve 4-5 yaşındaki kızlarda.

Tüm çocuklar yetişkinlerden daha duygusaldır. Bu bir gerçek. Doğal olarak, çocuklarda duyguların gücü her zaman daha belirgindir ve öfke, hüsran ve kızgınlık ve güçlü korku kendilerini daha güçlü gösterir. Bununla birlikte, tüm bebekler bu sebeple kasılma ve nefes tutma ile yapılan duygusal solunum ataklarından muzdarip değildir. Doktorlar ve bilim insanları uzun süredir güçlü duygular yaşarken bir saldırıya neden olan nedenleri bulmaya çalıştılar ve bu listedeki bir şeyin tetikleyici olabileceği sonucuna vardılar.

• Sinir sisteminin özellikleri - dengesiz, çok etkilenebilir, hassas, duygusal açıdan dengesiz çocuklar daha kolay bir etki durumuna girerler.
• kalıtım - ARP'li genç hastaların dörtte biri, aynı ataklardan acı çeken veya acı çeken yakınları tespit etti. Aynı zamanda, çocuklar büyük olasılıkla nefes tutma saldırılarına eğilimi değil, önceki paragrafta belirtilen yüksek sinirsel aktivite türünü ve sinir sisteminin özelliklerini miras alırlar.
• Eğitim hataları - ataklar başlangıçta, çocuğun ebeveynlerinin davranışlarına ve duygularına yanlış tutumlarına tepki olarak ortaya çıkar, yavaş yavaş paroksizmalar belirli bir bebeğin davranış normu haline gelir. Genellikle, çok fazla izin verilen, ebeveynleri tarafından ailenin “taht” ailesine ailenin en önemli üyesi olarak yetiştirilen çocuklarda ARP belirtilmiştir.
• Endojen ve eksojen faktörler - burada bilim adamları fiziksel acı, yorgunluk, birikmiş duygusal stres, gerginlik, açlık anlamına gelir.

Çoğu durumda, bir çocukta duygusal-solunum ataklarının kesin nedenini belirlemek mümkün değildir, çünkü karıştırılabilir (aynı anda birkaç olası nedenin etkisi ile).

Sınıflandırma kolaylığı için, tüm duygusal solunum saldırılarını iki türe ayırmak yaygındır - “mavi ataklar” ve “soluk ataklar” (paroksizm sırasında cildin rengine göre). Ancak tıpta, dört ilaç türünü tanımlayan daha ayrıntılı bir sınıflandırma vardır.

1. basit - Saldırıya son kullanma tarihinin sonunda bir nefes nefese eşlik eder. Kan dolaşımı değişmez, solunum bağımsız olarak geri yüklenir.
2. mavi - genellikle öfke, öfke, acı gibi duygularla ilişkilidir. Ağlama ya da öfke sırasında, çocuk hızlı ve güçlü bir ekshalasyon yapar, kaslar zayıflar, bilinç kaybı olabilir, siyanoz meydana gelir - mavi cilt. Bilincini yeniden kazandıktan sonra, çocuk uyumak istiyor ve birkaç saat uyuyabilir. Elektroensefalogram değişmedi, her şey normal.
3. soluk - Paroksizme bilinç kaybı ve solukluklar eşlik eder, ancak ağlamanın kendisi neredeyse hiçbir yere sahip değildir ya da bebeğin ağlaması önemsizdir. Elektroensefalogram da normal aralıktadır, patolojik değişiklikler kaydedilmez.
4. komplike - “soluk” veya “mavi” senaryoya göre ilerler, ancak şiddetli bir biçimde epileptik bir nöbete benzer. Elektroensefalogram atak sırasında patolojiktir, ancak paroksizmin dışında kalan kısmı normaldir.

Küçük çocuklar hala kendi duygularını nasıl değerlendireceklerini ve algıladıklarını bilmediklerinden, onlarla nasıl başa çıkacaklarını, tezahürlerini kontrol edemediklerini, çok parlak duygusal tepkiler geliştirdiklerini bilmiyorlar. Güçlü duygu, gırtlak bölgesinde kasların sarsıcı bir şekilde büzülmesini sağlar.

Bundan sonra olan laringospazmı hatırlatıyor - bebek ayrıca glottisin daralması nedeniyle normal nefes alamamış olmanın yeni duygusuyla korkuyor, yeni korku daha sıkı bir kapanmaya katkıda bulunuyor.

Aynı zamanda, nöbetler gelişebilir, istemsizdir ve ayrıca kas duygusal gerilimi ile de ilişkilidir. Atak bir dakikadan fazla sürmez, en çok 15 ila 25 saniye sonra kaslar gevşer, çocuk normal nefes almaya başlar.

Her duygusal-solunum paroksizmi mutlaka güçlü bir duygudan önce gelir. Öyle ki, her zamanki ve sakin durumda olmak, çocuk bir saldırıya girmez. Her saldırı tam olarak aşama değişikliği sırasına göre gelişir, bir saldırı bir öncekine tam olarak benzer.

Duygu ile baş etmeye çalışan bebek düzensiz nefes almaya başlar, ağlar ve sonra aniden sessizleşir, donar ve bir süre böyle bir durumda kalır, ağız genellikle açıktır. Ebeveynler tıklayıp hırıltı duyabilirler. Bebek nefesi kontrol edemez ve kendi başlarına kesemez. Çocuğun iradesine apne uymaz.

Basit bir atakla, nefes yaklaşık 15 saniye içinde geri yüklenir. Bebek normal görünüyor, başka bir belirtisi yok. Diğer ARP formları ile bebek düşebilir, bilincini kaybedebilir, derisi veya mukozası soluk veya mavimsi olur. Saldırı sırasında nabız zar zor hissedilir veya çok zayıftır.

Kaslar çok gerginse veya gevşemişlerse, bir bez bebek gibi topallayarak topallarsa, (Dr. Komarovsky ona “histerik köprü” der). Kıvrımlar, eğer varsa, çoğunlukla kendilerini istem dışı seğirmeler, örneğin uzuvlar şeklinde gösterirler.

İyileşme her zaman solunumun normalleşmesi ile başlar. Daha sonra cilt ve mukozalar normal renk kazanır, kaslar sırayla gelir. Normal bir ataktan kurtarma hızlıdır, çocuk hemen yiyecek isteyebilir veya oynamaya başlayabilir. Saldırı ne kadar uzun sürerse, tamamen iyileşmesi o kadar uzun sürer.. Çıkışta karmaşık bir saldırı ile çocuk sessizce ağlamaya devam eder, bir süre sızlanır ve bununla birlikte birkaç saat uyuya kalır.

Tıpta, afektif solunum paroksizmleri tehlikeli sayılmaz. Genellikle, çocukları "büyür" ve yaşla birlikte ARP'ler tedavi olmadan geçer. Ayrıca, dolaylı olarak bu tür saldırıların bir çocukta epilepsi gelişme riskini etkileyebileceğine dair kanıtlar var, ancak bilim adamları henüz doğrudan bir bağlantı oluşturmadı. Bu ifadeden yana konuşan tek istatistik, epileptik çocukların geçmişte ARP atakları geçirmesi diğer çocuklardan 5 kat daha muhtemeldi. Bu istatistik hiçbir şekilde ARP'li çocukların epilepsiden muzdarip olmaya başladığını göstermez.

Elbette, paroksizm zamanında, bir çocuğun beyni 10-60 saniye boyunca nefes alma yetersizliğinden dolayı oksijen açlığı yaşar. Bu, merkezi sinir sisteminin durumunu olumsuz yönde etkileyebilir, özellikle de çocuk dikkat, hafıza, düşünce süreçleri, öğrenme ile ilgili problemler yaşayabilir, ancak bu sonuçlar ancak solunum depresyonu ile kısılabilir bir sıklıkta meydana gelirse mümkün olur.

Her şeyden önce, ebeveynler çocuğu doktora göstermelidir. Bu, normal afektif solunum-solunum ataklarını aynı epilepsiden ayırmak için önemlidir, çünkü tezahürler çok benzer olabilir. Hangi uzmanlara başvurulacağını tahmin etmek kolaydır - bir nörolog ve bir çocuk psikiyatrı.

Ebeveynler, bu uzmanlara nöbetlerin nasıl gerçekleştiğini, ne sıklıkta nüks ettiklerini, annenin veya babanın görüşüne göre hangi sebeplerin ortaya çıktığını ayrıntılı olarak anlatmak zorunda kalacaklardır. Bir nörolog, bir çocuğu reflekslerin güvenliği, hassasiyet, hareketlerin koordinasyonu açısından inceler.

ARP'yi epilepsi ile karıştırmamak için elektroensefalografi önerilir. Genellikle, affektif solunum sendromuyla beynin elektriksel aktivitesinde artış saptanmaz. Çocuk bir EKG yapar.

Her şeyden önce, sadece bebek için değil tüm aile için bir çocuk psikoloğu ya da psikoterapistine danışılması önerilir. Bireysel psiko-düzeltici çalışmalar aile ilişkilerini daha uyumlu hale getirmeye yardımcı olacak ve aynı zamanda çocuğa güçlü duygularını kelimelerle ifade etmeyi öğretecektir.

İlaçlar çocuğa verilebilir - nootropikler, bitkisel yatıştırıcılar ve ayrıca esansiyel amino asitler, örneğin glisin, vitaminler. Ataklar karmaşıklaşır ve şiddetli kasılmalar ile ortaya çıkarsa, doktor sakinleştiriciler önerebilir, ancak sistematik bir alım için değil, yalnızca paroksizmi durdurmak için tavsiye edebilir.

Tekrarlanan ataklardan kaçınmak, çocuğun yaşam tarzını değiştirmeye yardımcı olacaktır. Böyle bir rejime bağlı kalmalı Bebeğin çok yorulmayacağı, günü fiziksel aktivite ile doldurulmalı, beslenme dolu olmalıdır.

Ünlü çocuk doktoru Dr. Komarovsky Ebeveynler, zaman içinde ilk belirtilerini fark ederek saldırıları önleyebilir. Spazm başlayana kadar ebeveynler çocuğu rahatsız edebilir, dikkatini başka bir şeye çekebilir.

Bir çocuğun güçlü duygular yaşamasını yasaklamak işe yaramaz - Doktorlar annelerin görüşlerine inanıyor ve onaylıyorlar. Bu nedenle, çocuğun bağırmayı kesmesi, kükretmesi, korkması veya kızması talebinde bulunmak, anlamsızdır. Fakat çocuğun etrafındaki bir şeye dikkat etmek ya da bir şey getirmesini istemek zamanla - bu mümkün.

Bir çocuğun duygusal solunum krizi geçirmesi durumunda nasıl davranılacağı hakkında daha fazla ayrıntı, bir sonraki videoda Dr. Komarovsky diyor.