Yenidoğanlarda Refleks Moro

Yenidoğan bebeğin sağlığının değerlendirilmesi için, koşulsuz refleksler çok önemlidir. Tezahürleri veya yokluklarıyla, her şeyin kırıntıya uygun olup olmadığını ve küçük birinin ek inceleme ve tedavi gerektirip gerekmediğini yargılamak mümkündür. Yeni doğmuş bir çocuğun ve yükselen bir bebeğin önemli doğumsal reflekslerinden biri Moro refleksidir.

Moro refleksi doğumdan hemen sonra ortaya çıkan koşulsuz reflekslerden biridir (doğum uzmanı kırıntıları tedavi ederken bunu görebilirsiniz). İlk olarak 1918'de şeref otomatizmi olarak adlandırılan Alman çocuk doktoru Moreau tarafından tanımlandı. Bunun patolojik bir refleks değil, sağlıklı bir yenidoğanın kesinlikle normal bir reaksiyonu olduğunu anlamak önemlidir.

Yenidoğan refleksleri hakkında daha fazla bilgi aşağıdaki videoda bulunabilir.

Moro refleksini çağırmak için şunları yapabilirsiniz:

• Aniden kafadan 15-20 santimetre uzağa iki eliyle vurularak çocuğunun (her iki tarafta) uzanması.
• Birdenbire, arkasında yatan bebeğin bacaklarını açın veya kırıntıların bükülmeyen bacaklarını pelvisle yukarı kaldırın.
• Bebeği kollarınıza alın ve 20-30 cm aşağıda kollarınızdan sertçe indirin ve sonra orjinal yüksekliğine getirin.
• Ellerini uzanmış çocuğa yakın bir yere vur.

Bu tür tekniklere verilen tepki iki aşamaya ayrılır:

1. İlk aşamada bebek omuzlarını ve kollarını yana doğru çekerek yumruklarını açar (parmaklar açılır).
2. İkinci aşamada, kırıntıların kırıntıları, çarpışmadan önce kaldıkları pozisyona geri döner (bebek bir şeyi tutuyor ya da birine sarılıyor gibi görünüyor).

Refleks nasıl değerlendirilir ve bebeğin neden dolaştırılması gerektiği, sonraki videoya bakın.

Bu gibi belirtilerden dolayı, bu refleks aynı zamanda irkilme refleksi olarak da adlandırılır. Bebek evcil hayvan veya açık bir pencereden gelen bir araba sesi gibi herhangi bir gürültüden korkarsa, genellikle uyku sırasında ortaya çıkar. Ayrıca bebeği kucağında olan bir yetişkinin ani hareketleri sırasında da oluşabilir. Bu yürümeye başlayan çocuğa zarar vermez, ancak uzun süre ağlamaya neden olabilir.

• Refleks genellikle beslenmeden yaklaşık 2 saat sonra sabah kontrol edilir.
• Sonuç, refleksin simetrisi ve ciddiyeti ile belirlenir. Parlak, normal, zayıf veya yok olabilir.
• Ayrıca, refleksin çabuk görünebileceği veya gecikebileceği tezahür hızını tahmin edin.
• Doğrulama zamanla yapılır.
• Sonucun değerlendirilmesinde bebeğin sağlığını ve sinir sisteminin heyecanını ve bebeğin dolu ve yorgun olup olmadığını dikkate almak önemlidir.

Refleks oluşumunu önlemek için, tavsiye edilir:

• Bebeğin yakınında veya kırıntı elinizde olduğunda keskin hareketler yapmayın.
• Yerfıstığını etkileyen gürültü seviyesini sınırlamaya çalışın.
• Bebekle yumuşak ve sakin bir sesle konuşmak.

• Doğumdan hemen sonra refleks yokluğu veya düşüşü intrakraniyal yaralanmaya işaret edebilir.
• Refleksin asimetrik tezahürü hemiparezin özelliğidir.
• Bebek sadece ellerini biraz kaldırırsa, şiddetli hipertansiyonda meydana gelen eksik bir refleks hakkında konuşuyorlar.
• CNS lezyonu olan bebeklerde, Moro refleks görünümünün sıklığı hem farklı manipülasyonlarla hem de kendiliğinden yükselir.
• Hipoksi, doğum sırasında bebeğe etki ettiğinde, refleks zayıflayabilir veya daha sonra kendini gösterebilir.

Bu durum en sık beyin hasarı veya iletken sinir yolları nedeniyle ortaya çıktığından, zamanla sinir sistemi ile ilgili sorunları tanımlamak için yenidoğanın durumunu hemen değerlendirmek ve gerekli muayeneleri yapmak önemlidir. Kural olarak, doğumdan sonra bir refleks eksikliği hemen doktorlar tarafından not edilir ve kırıntıların daha ayrıntılı bir şekilde incelenmesinin ve diğer reflekslerin test edilmesinin nedeni olur.

Eğer refleks sadece bir tarafta ortaya çıkarsa, doktor doğum sırasındaki hasar durumlarını ekarte etmek için yenidoğanın omuz ve köprücük kemiğini incelemelidir. Eğer anne hastaneden taburcu olduktan sonra böyle bir refleksin tezahüründe sapmalar bulmuşsa, çocuk doktoruna şüphelerini anlatması gerekir.