Çocuklarda Mantoux testine verilen tepki
Mantoux testi aşılarla karıştırılmamalıdır, çünkü bu bir aşı değil, sonuçları tüberküloz ile enfeksiyonu ortaya çıkarmaya yardımcı olan özel bir deri testidir. Ebeveynler bu test hakkında başka ne bilmeli ve pozitif bir Mantoux reaksiyonu ile nasıl hareket etmeli?
Nasıl çalışır?
Bu testin özü, mikobakteriyel tüberkülozdan yapılan bir ilaç olan çocuk tüberkülinin tanıtılmasıdır. Enjeksiyon yerinde, organizmanın tüberkül basillerini “tanıdık” olup olmadığına göre değerlendirdikleri yerel bir reaksiyon başlar.
Mikobakteri kırıntıları vücuda daha önce girmişse, penetrasyonlarına yanıt olarak lenfositler üretilir. Cildin tüberkülin enjekte edildiği yerde reaksiyona girmesine neden olacak olan bu kan hücreleridir.
şekerleme
Mantoux testi sayesinde şunları yapabilirsiniz:
- Çocuklarda erken tüberküloz tespiti.
- Tüberküloza karşı aşılamanın yanı sıra aşılamaya gerek olup olmadığını belirleyin.
eksileri
Testin etkinliği, tüberkülinin depolanması ve taşınması, enjeksiyon veya sayma hataları, alerjik ve kronik hastalıkların varlığı, cilt hassasiyeti, hava nemi, ilaçların kullanımı ve diğer faktörlerin etkisinden etkilendiğinden her zaman güvenilir değildir. Ayrıca, numune alerjilere, ateşe, iştahsızlığa, zayıflığa, cilt döküntülerine neden olabilir.
Görüş E. Komarovsky
Ünlü çocuk doktoru Mantoux testini her çocuğun yapması gereken önemli bir teşhis testi olarak kabul eder. Günümüzde kutlanan böyle bir tüberküloz prevalansı ile Mantu'yu reddetmenin güvenli olmadığından emindir.
Bu konuda daha fazla bilgi için Dr. Komarovsky'nin transferine bakınız.
Enjeksiyon nasıl yapılır?
İki ünite (0.1 mi çözelti) dozunda tüberkülin, kolun önündeki alanın ortasındaki çocuklara intraktanöz olarak uygulanır. İlk test 12 ayda bir yapılır ve her yıl tekrarlanır (genellikle sonbaharda). Bir sonraki test değişikliği sırasında el.
Bebek BCG aşısı ile aşılanmadıysa veya böyle bir aşılamadan sonra iz bırakılmadıysa, Mantoux testi yılda iki kez yapılır. Herhangi bir aşılamadan önce yapılmalıdır. Çocuk yalnızca herhangi bir enfeksiyona karşı aşılanmışsa, testten en az 1 ay önce beklemek gerekir. Kan transfüzyonundan sonra Mantoux sadece iki hafta içinde verilir.
Sonuç analizi
Örnek sonuçları üçüncü günde değerlendirilir - 72 saat sonra. Devlette. Kurumlar sık sık örneği Cuma günü yapar ve sonuç Pazartesi günü tahmin edilir.
Her şeyden önce, reaksiyonun iki çeşidi dikkate alınır:
- Hipereminin ortaya çıkışı (enjeksiyon bölgesi kırmızıya döner).
- Papülün görünümü (enjeksiyon bölgesi yoğun ve yuvarlak hale gelir).
Hem hiperemi hem de papül saydam bir cetvel kullanılarak ölçülür ve ciddiyetleri de değerlendirilir. Her şeyden önce, papülü değerlendirmek önemlidir - cetvel kola enine uygulanır ve contanın çapını milimetre cinsinden değiştirir. Bir hipereminin boyutları sadece papüllerin yokluğunda tahmin edilir.
Reaksiyon olabilir:
- Olumsuz. Çocuğun derisinde herhangi bir değişiklik tespit edilmez.
- Şüpheli. 2 ila 4 mm arasında bir papül ortaya çıktı, veya papül yok, ancak her boyutta bir hiperemi var.
- Pozitif. Ortaya çıkan papülün çapına bağlı olarak böyle bir reaksiyon hafif (5-9 mm), orta yoğunlukta (10-14 mm) ve belirgin (15-16 mm) olarak kabul edilir.
- Aşırı. Oluşan papülün çapı 17 mm'den fazla ise veya lenf düğümlerinin reaksiyonu not edilirse, papüller çukurlu olabilir ve diğer iltihap belirtileri ortaya çıkar. Bu reaksiyon aynı zamanda hipererjik denir.
Şüpheli bir sonuç alındıktan sonra, bir çocuk kan ve idrar testleri için gönderilebilir ve ebeveynler FG incelemelerine tabi tutulabilir. “Dönüş” e kaydolduktan sonra (örneğin sonuçları önceki sonuçlara göre dinamikleri dikkate alır) - TBC doktoru göğüs röntgeni ve Diaskintest.
22.10.2013 tarihli 3.1.2.3114-13 ortak girişime dayanarak "Tüberkülozun önlenmesi" Phthisiatric tüberküloz sonucu vermemiş olan çocukların çocuk organizasyonlarına girmelerine izin verilmemektedir. Böyle bir görüş, çocuğa Mantoux testi yapıldığı andan itibaren 1 ay içerisinde verilmelidir.
Mantoux testinden sonra yüzebilir miyim?
Mantoux testinden sonra bebeği yıkayabilirsiniz, ancak enjeksiyon bölgesini çizmemeli ve ovalamamalısınız. Yapışkan bandı yerine yapıştırmak, dezenfekte edici solüsyon veya bandajla lekelemek yasaktır.
Mantoux'dan sonra yüzmemeye yönelik ipuçları, cilt testleri değil, cilt testleri sırasında verilmeye başlandı. Son 15 yılda, tüm Mantoux testleri, tüberkülinin intradermal uygulaması kullanılarak yapılır ve banyo sırasında su cilde girmez.
Ancak uygulama, banyo yaparken, Mantoux testinin sonucunun, özellikle çocuk hala enjeksiyonun yerini bir bezle çizerse veya ovalarsa, bilgisiz hale gelebileceğini gösterir. Bu nedenle bu tür su prosedürlerinden kaçınmanızı tavsiye ederiz. Sonuçları çıkarmadan önce çocuğu yıkamak oldukça yeterli olacaktır.
Ya reaksiyon pozitifse?
Test sonucu negatifse, bu, çocuğun vücudunun mikobakteri tüberkülozu ile karşılaşmadığı ve hastalanmadığı, ancak onlara bağışıklık sağlamadığı anlamına gelir.
Şüpheli bir sonuç, negatif bir sonuçla eşittir veya gerekirse ek incelemeler yapılır.
Ancak pozitif bir reaksiyon hem bağışıklık hem de enfeksiyon varlığını gösterebilir.
Daha önce Mantoux testi negatifse ya da papül büyüklüğü bir öncekine göre 6 milimetre ya da daha fazla arttıysa, böyle bir duruma “tüberkülin testinin başarısı” denir. Virage, aşırı reaksiyonun varlığı ve orta yoğunluktaki bir numunenin uzun süre korunmasının yanı sıra (papülün çapı dört yıldan fazla bir süre boyunca 12 mm'yi aşıyor) tüberküloz enfeksiyonu belirtileri olarak kabul edilir.
Aynı zamanda, sadece Mantoux teşhis edilemez, bu nedenle, bir çocuğa tüberküloz bulaşmışsa, onu daha fazla incelemek gerekir. İlk önce, tüberküloz dispanserinde tekrar bir örnek yapılacak ve daha sonra bir inceleme yapacak ve ek testler yazacaklardır.
İşlemin başarısız olması
Birçok ebeveyn yanlışlıkla Mantoux testini aşılar için içerir, bu yüzden sıklıkla reddetmek isterler.
Fakat Mantoux'u aşıdan ayıranlar bile, ilacın tehlikesini göz ardı ettiği için reddedilebilir çünkü çözüm fenol içermektedir. Gerçekten toksik bir maddedir, ancak dozu oldukça küçüktür ve toksik bir etkisi olamaz.
Bununla birlikte, ebeveynler Mantoux'u çocuklarından vazgeçmek istediklerinden eminseler, böyle bir hakları vardır. Klinikte verilen örneğe göre yazılı olarak yapmayı reddetme. Ancak, böyle bir başarısızlığın tüm risklerini anlamalıdırlar.
Bir alternatif var mı?
Mantoux gibi bir tüberküloz hastalığının varlığını belirleyen bir yöntem var. Ona Diaskintest denir.Test ayrıca intrakütan olarak da yapılır ve sonuçları ölçülür ve bu teste verilen reaksiyon, ancak insanlarda tüberküloza neden olan ve BCG aşılaması sırasında çocuğa sokulan mikobakteriyel aşı suşunun proteinlerini içermediği mikobakteriyel proteinleri içerdiği için, vücutta aktif mikobakteri olması durumunda olacaktır. .
Ancak, Diaskintest, tüberküloza karşı bağışıklık olup olmadığını göstermeyeceğinden, Mantoux testinin yerine geçmemelidir, ancak bu testi yalnızca hastalığın ilerlemesini doğrulamaya yardımcı olan bir ek olarak kullanmaya değer. Böyle bir test BCG'nin hala aktif olup olmadığını veya 7 yaşında bir çocuğun yeni bir aşıya ihtiyaç duyup duymadığını belirlemede yardımcı olmaz. Ek olarak, çocukların yaklaşık% 5-8'i, Diaskintest'in yanıt vermediği sığır tipi mikobakterilerle enfekte olmaktadır.
Mantus'a bir başka alternatif, mikobakterilere karşı antikorların varlığı için çocuğun kan testi olarak adlandırılabilir. Böyle bir analiz özel tıbbi laboratuarlarda sunulmaktadır.
İpuçları
- Çocuğunuza test öncesi antihistaminikler vermemelisiniz, çünkü sonuçların değerlendirmesini etkileyebilirler.
- Çocuğun menüsünde, çikolata ve narenciye gibi alerjik reaksiyonlara neden olabilecek yiyecekleri sınırlayın.
Aşağıdaki videolarda Mantoux reaksiyonu hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
