Dr. Komarovsky, çocuğun kalbindeki gürültü hakkında

Anneler ve babalar, kural olarak, doktorlarından çocuklarında kalp üfürümleri olduğunu duyunca çok korkarlar. Bir panikte, bu fenomen hakkında daha ayrıntılı bilgi aramaya başlarlar, ancak doktorun her zaman bu “bulması” kalp aktivitesinin ciddi patolojilerinden bahsetmez. Ünlü çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, bu seslerin nereden gelebileceği ve ne hakkında konuştukları hakkında konuşuyor.

Yüreği Komarovsky, kalp üfürümünün bir tanı olmadığını söylüyor. Bu sadece bir semptomdur. Elbette, ebeveynler onu katılımsız bırakmamalı, aynı zamanda panik yapması da imkansızdır.

Gerçek şu ki sesler farklı. En sık, doktorlar bir bebeğin parazit olduğunu söylerken, fizyolojik gürültü ima edilir. Tehlikeli değillerdir ve herhangi bir özel tedavi gerektirmezler, normal aktif bir yaşam sürmeyi engellemezler ve genel olarak deneyimlerin bir nedenidir - ergenliğin sonunda çoğunlukla iz bırakmadan geçer.

Ancak başka sesler de var - organik. Kalbin gelişiminde anatomik anormallikler ile ilişkilidir ve cerrahi olarak da dahil olmak üzere tedavinin sürekli izlenmesi ve gerekirse tedavisi gerekir.

Fonksiyonel gürültü (sistolik), doktor, kalbin boşluğundaki veya kapaklarındaki küçük değişiklikler ile duyacaktır. Çoğu zaman sık viral hastalıklara yatkın bebeklerin yanı sıra akrabalarından miras kalan dar bir göğsü olan bebeklerde bulunurlar.

EKG'de bu ses neredeyse fark edilemez, sadece kalbin ultrasonunda görülebilir. Tüm çalışmalarda daha tehlikeli diyastolik gürültü (organik) bulunur.

Kalp atışını dinlerken yabancı akustik etkiye neden olan birçok sebep olabilir, hepsi tehlikeli değildir:

• Regürjitasyon. ETerim, valfin tamamlanmamış kapanma işlemini belirtir. Kalan kan lümeni sayesinde geri gitmeye başlar. Doktorun stetoskopta duyduğu gürültüye neden olan onun hareketidir. Komarovsky, herhangi bir tedavi gerektirmediğinden yetersizliği bir hastalık olarak değerlendirmemeyi önerir. Bu, kalbin yapısının doğuştan bir özelliğidir, sık sık meydana gelir ve eşit sıklıkta, aradaki fark kendiliğinden kapanır.
• vazokonstriksiyon. Stenoz, yoğun şekilde büyüyen bir organizmada meydana gelen fizyolojik değişikliklerden kaynaklanabilir, ancak doğumsal bozukluklardan kaynaklanabilir.
• Valflerin daralması. Bazen bu durum kalp yetmezliği gelişimini önlemek için acil cerrahi müdahale gerektirir ve bazen fizyolojik daralma olan durumlarda, sadece gözlem yeterli olur.
• Kalp duvarlarındaki delikler. Üzerlerinden kanın patolojik boşalması ve gürültüye neden olur. Patolojinin nedenleri çoğunlukla doğuştandır. Bazı durumlarda, delik kendi kendine kapanır.

Nasıl davranılacağı ve hangi tedavi yönteminin seçileceği, çocuğu gözlemleyen doktorları düşünmelidir. Yevgeny Komarovsky'e göre, ebeveynlerin görevi onlarla karışmak değil, her şekilde katkıda bulunmaktır. Eylem algoritması oldukça basittir:

1. Birincil gürültü algılama. Bu genellikle bir steteskop ile dinlerken bir çocuk doktorunun resepsiyonunda gerçekleşir. Duyduklarına dayanarak tanı koymak için normal bir doktor bunu yapmaz, sadece hangi değişiklikleri duyduğunu açıklar ve muayeneye yön verir. Komarovsky panik yapmamanızı ve her durumda teşhisi terk etmemeyi tavsiye eder.Ebeveynler EKG, kalp ultrasonu, ekokardiyografi ve bazen MR için sevk almalıdır. Bu kabinleri ve uzmanları, ölçüm ve grafiklerin sonuçları ile ziyaret ettikten sonra, bir pediatrik kardiyoloğa gitmeniz gerekir.
2. Organik gürültünün doğrulanması. Bir kardiyolog, kalbe olan patolojik organik hasarın araştırmasına dayandığı sonucuna varırsa, ilaç ya da ameliyat önerebilir. Tüm öneriler panik olmadan tekrar izlenmelidir - kalp ameliyatının şu anki seviyesi, rahimdeki embriyoların bile başarılı bir şekilde çalıştırıldığı kadar yüksek bir seviyededir. Tahminler genellikle çok uygundur.
3. İşlevsel gürültünün doğrulanması. Kardiyolog gürültünün tehlikeli olmadığını söylerse, rahatlayarak nefes alabilir, eve gidebilir ve önceki gibi yaşayabilir, çocuğu yalnız bırakabilirsiniz. Doğru, kardiyoloğa bir süre göz atmanız, dinamikleri izlemek için en az altı ayda bir onu ziyaret etmeniz önerilir - gürültü kaybolabilir veya kaybolabilir.
4. Gürültünün reddedilmesi. Ve bu oldukça sık olur. Çalışmalar bir çocukta her şeyin normal olduğunu gösteriyor, kardiyolog tekrarlayan işitme sırasında herhangi bir ses bulamıyor. Bu durumdaki ebeveynlerin, gürültüyü ilk kez duyan çocuk doktoru ile sorun yaşaması gerekmez. Anket gereksiz değildir.

Komarovsky transferinde daha fazlasını görün.