Evde çocuklarda otitis media tedavisinin özellikleri

Çocukluk çağında kulakların iltihabı sık görülen bir olgudur, çünkü çocuk işitme organlarının yapısının anatomik özellikleri otitis'e katkıda bulunur. İstatistiklere göre, çocukların% 90'ında en az 7 yaşından önce en az bir kez otitis vardı ve bu nedenle ebeveynlerin bu hastalığın tedavisinin özelliklerinin evde neler olduğunu bilmeleri önemlidir.

İşitme organları oldukça zor düzenlenmiştir. Üç ana bölümleri vardır: dış kulak - kulak kepçesi, orta - kulak zarı, boşluk ve işitsel kemikler, iç - labirent ve doğrudan beyine giden işitme sinirleri. İltihaplı bölümlerin herhangi biri olabilir. Ve bu durumda, iltihaplanmanın hangi bölümde olduğunu gösteren orta kulak iltihabı veya iç kulak iltihabı olduğunu gösteren otitis hakkında konuşurlar.

Pediatrik otitis sıklığı yaklaşık 8-9 yıl sonra azalır. Bu zamana kadar, çocukların işitme organları gelişir ve yetişkinlerle özdeşleşir.

Çocuklarda işitme organlarında iltihaplanma çeşitli nedenlerle gelişir. Bu bir travma veya hipotermi olabilir, ancak en sık otitis patojenik mikropların, virüslerin, mantarların ve sıvının kulak bölümlerine girmesi nedeniyle oluşur. Bu durumda, çoğu otitis bağımsız bir hastalık olarak değil, komplikasyon olarak gelişir.

Bu neden oluyor, anlamak kolaydır: Hastalık durumunda çocuk aktif olarak burnunu çeker, hapşırır ve burun kanallarının içeriği işitme tüpüne kolayca girebilir. Oradaki çevre, iltihaplanma sürecinin gelişimi için çok elverişlidir.

Çocuklarda işitme tüpü, otitisin sık görülme sıklığı ile ilişkili olan kendine has özelliklere sahiptir: neredeyse yatay olarak yerleştirilmiştir, kısa ve geniştir ve bu nedenle içine herhangi bir sıvı atmak daha kolaydır. Bir çocuk genç olduğunda, işitme tüpü uzatılır, daralır ve neredeyse dikey hale gelir ve bu nedenle yetişkinlerin işitme organlarının iltihaplanmasından muzdarip olma olasılığı daha düşüktür.

Grip, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, adenoidleri, burnun mukoza şişmesi, burnun solunması zordur ve bu nedenle işitme tüpünün havalandırması bozulur. Suçiçeği veya kızamık komplikasyonu olarak viral otitis de oldukça yaygın bir fenomendir. KBB organları hastalığı olan çocuklar daha sık otitis'ten muzdariptir ve bu kanıtlanmış bir gerçektir.

Dış kulak, komorbidite olmadan kendiliğinden alev alabilir, ancak ortalama ve iç orta kulak iltihabı genellikle diğer hastalıkların arka planına karşı gelişir ve çocuğun evde tedavisini planlarken unutulmaması gerekir.

Dış kulağın kulak iltihabının tanınması çok kolaydır: kulak kepçesi bölgesinde dışarıda enflamatuar bir süreç meydana gelir, bazen üzerinde kaynarlar görülür. Patolojik süreç kulak bölgesine yayılabilir. Hastalık, sıcaklık olmadan, 38 dereceye ve hatta daha yüksek sıcaklıklarda bile sızıntı yapabilir - oldukça bireyseldir.

Çocuklarda orta derecede orta kulak iltihabıyla, başını hareket ettirmeye, çiğnemeye, konuşmaya çalışırken güçlenen kulakta şiddetli ağrı vardır. Nezle otitis media (pürülan olmayan) hem tek taraflı hem de bilateraldir. Eksüdatif pürülan otitis media da hem kulağı hem de kulağı etkileyebilir.

Acıya ek olarak, sıcaklıkta bir artış başlayabilir, uyuşukluk, kulaklarda gürültü ve ses bilgisi algısında bir azalma gözlenir. Pürülan formda, en güçlü ağrılar kulak zarının bütünlüğünden önce, irin baskısı altındadır, bundan sonra içerikler akar ve durum iyileşir.

İç otitis en sık şiddetli bir ortamın komplikasyonu olarak gelişir ve labirentteki süreç cüruflu, seröz ve nekrotiktir. Çocuğun bozulması, kusma, denge kaybı, işitsel işlevde kuvvetli bir azalma görüldüğü zaman.

Dış ve orta kulak iltihabından sonra, işitme geri döner, içten iltihaptan sonra, onu tamamen geri yüklemek genellikle imkansızdır.

Bebeklerde, kulaklardaki başlangıç ​​iltihabını tanımak, yaşları nedeniyle, vücudun belirli bir bölümündeki ağrının varlığını açıkça ifade edebilen kız ve erkek çocuklardan daha zordur. Bir kulak ağrısı bebesi ağlıyor, çığlık atıyor, onu sakinleştirmek neredeyse imkansız.

Viral, mikrobiyal veya diğer otitlerin gelişmesine bakılmaksızın, bebeğin vücut ısısı artar. Şişeyi emmeye ya da yemeye çalıştığınızda, kulaktaki ağrı daha da güçlenir ve çocuk tatmin olmadan yemek yemeyi durdurarak yeni bir ağlamaya yol açar. Rahatsız uyku, iştah. Çocuk acı verici görünüyor, sürekli kulağına çekebiliyor. "Teker" e bastığınızda - kulağa girişin önündeki kıkırdak çıkıntısı - ağrı artar.

Bir çocuğun kulağı varsa, ebeveynler bu konudaki yaşın çok önemli bir faktör olduğunu açıkça anlamalıdır. Bir bebek küçükse, yeni doğmuş bir bebek, o zaman akut nezle iltihaplı otitis mediaya ulaşılabilir. Bazen bir formun diğerine akması için sadece birkaç saat yeterlidir. Bebek 2-3 yaşına geldiğinde hastalık bu kadar hızlı bir şekilde gelişmeyecektir.

Kulak ağrısının en sık geceleri, klinik kapalıyken başladığını düşünerek, Otit için ilk yardım kurallarını bilmek önemlidir.

Her şeyden önce, ebeveynler kulaklarına hiçbir şey damlatmamalıdır. Kulak damlaları tedavinin önemli bir parçasıdır, ancak yalnızca membran bütünlüğünü koruduğunda. Hasar görürse, ilaç sadece çocuğa zarar verir, labirenti vurur. Bu nedenle, zarı incelemeyi ve ne kadar iyi olduğunu değerlendirmeyi denememelisiniz, doktorun bir mastarla (özel cihaz) görevi budur. Eğer irin, kan, seröz sıvı kulaktan akarsa, daha fazla damlamak gerekli değildir - bu, zarın bütünlüğünün ihlal edildiğinin bir işaretidir.

Doktor kurulamadan önce popüler kuru kompres uygulayamaz. Sadece form nezle olduğunda ısınmak mümkündür. Eğer süpürasyon varsa, ısınma irin oluşum sürecini yoğunlaştıracaktır. Çocuklara uyku ilacı, ağrı kesici vermeyin.

Bir doktor tarafından muayeneden önce ilk yardımın düzgün bir şekilde yapılması gerekir:

• Çocuğu ağrılı bir kulakla yere koy veya kollarına götür, eğer emziren bir bebek ise, ağrılı kulağı kol veya göğse doğru bastırırsa, bu bebeğin biraz sakinleşmesine yardımcı olur;
• vazokonstriktör etkisi olan burun damlaları, her iki burun geçişine de yerleştirilebilir, örneğin, “Nazivin” (bu damlalar, damarların ve işitme tüpünün daralması, şişliği hafifçe azaltacaktır);
• Antipiretik etkiye sahip ilaçları verebileceğiniz sıcaklıkta bunun "Parasetamol" olması arzu edilir.

Bu önlemler tıbbi bakım için beklemeye yardımcı olacaktır.

Neredeyse tüm vakalarda evde otit tedavisi mümkündür. İstisnalar, bebeklerde eksüdatif otitis media ve süpüratif iç inflamasyondur.Bu durumda, hastanedeki doktorların önerisine devam etmek daha iyidir, çünkü çocuğun durumu günün 24 saati izlenir.

Küçük bir hastanın serbest bırakılıp bırakılamayacağı sorusu evde tedavi edilir, KBB doktoru tarafından karar verilir. etkilenen kulağı bir mastar kullanarak incelemesi gerekir. Kulaktan bir şey akarsa, o zaman dışarı çıkan sıvının bir örneği bakteriyolojik analiz için alınır (bakteriyel otitis bulaşıcıdır!).

Her şey enflamatuar hastalığın ne kadar şiddetli olduğuna ve hangi hastalıklara eşlik ettiğine bağlıdır. Bazı durumlarda, çocuk Temporal kemiklerle ilgili bilgisayarlı bir tomografik inceleme yapılması önerilir ve eğer işitme ciddi şekilde hasar görürse, o zaman işitme uzmanı tarafından yapılan odyometrik bir inceleme yapılır.

Otit, konservatif olarak tedavi edilir. Bunun istisnası, zarın çok güçlü olduğu ve delinmek istemediği cüruflu otitis durumudur. Bu durumda, manipülasyon kabininin (membranın delinmesi) koşullarında basit bir prosedür gerçekleştirilir, ardından orta kulak boşluğunu tıbbi çözeltilerle yıkar. Daha sonra, çocuk evde tedavi reçete edilir.

Temel prensip ağrıyı azaltmak, iltihabı azaltmaktır. Bu, analjezik ve antiinflamatuar etkilerle düşmeye yardımcı olur. Bakteriler hastalığı suçluyorsa, antibiyotikle daha sık tedavi edilir - topikal olarak damlalar halinde. Ancak bazen haplar halinde veya süspansiyon halinde sistemik antimikrobiyal ilaç verilebilir.

Hatırladığımız gibi, damlaların sadece bütün bir zar için uygun olmasına izin verilir. En sık, çocuklar gibi ajanlar reçete edilir “Otofa”, “Tsipromed”, “Otinum”, “Otipaks”, furatsilinovy ​​alkol, ağrı kesici için - kulakta “Lidokain”. Gömmeden önce, şişeyi elinizde ısıtmanız gerekir, böylece içindeki sıvının sıcaklığı vücut sıcaklığına yaklaşık olarak eşittir. Bu yüzden prosedür daha keyifli ve etkili olacak. Hastalığın derecesine bağlı olarak, günde 2 ila 4 kez düşer.

Pürülan mikrobiyal otitis için sistemik antibiyotikler arasında en sık "Amoxiclav", "Flemoksin", "Flemoklav" önerilir. Bu tür ilaçları almaya başladıktan sonra, genellikle birkaç gün içinde, belirgin bir iyileşme meydana gelir.

Ardından, "sertleşmiş" mikropların neden olduğu ikinci otitis dalgasını tedavi etmek çok zor olacaktır.

Eğer sadece dış kulak iltihaplanmışsa, ılık kuruyan pamuklu gazlı bez kompresleri (irin yokluğunda) uygulanır, lavaboya iltihaplanma önleyici damlalarla nemlendirilmiş bir pamuk yünü, örneğin “Norfloxacin” eklenir. Eğer iltihap 3-4 gün içerisinde geçmezse, apselerin cerrahi olarak açılması ve antibakteriyel bileşim ile merhemlerle tedavisi belirtilir.

Orta kulak iltihabı tedavisinde, önerilen tüm uygulamaları zamanında yapmayı unutmamak önemlidir. Çocuğu tedavi sırasında banyo yapmamanız tavsiye edilir, sıcaklık yükseldiğinde yürüyüşe çıkmayın. Ağrı geçtikten sonra, işitsel tüpün elektroforezinin havalandırılmasını iyileştirmek için fizyoterapi için fiziksel bir odaya yönlendirmeniz gerekir.

Otitis iç ise, çocuğa intramüsküler antibiyotik verilir, sıklıkla işitmeyi kurtarmak için kortikosteroid hormonu "Prednisolone" ve ardından labirentin kan dolaşımını güçlendirmeye yardımcı olan ilaçlar: Neyromidin veya Vestibo.

Orta kulak iltihabı ile yapılan baskılar sadece ot iltihaplı değilse yapılır.Çocuklar için, seçeneklerine sadece gazlı bez ve pamuklu yün gerekir - çocuklarda kompresler için alkol çözeltileri geçerli değildir.

Her durumda, Buna izin vermezler, özellikle çocukların ateşi varsa, ağrıları yoğunsa irin vardır. Eğer hala izin alınabiliyorsa, o zaman büyük bir özenle uygulayabilirsiniz aloe suyu, tuzlu su ile seyreltilmiş, kulaklara yerleştirme, kulakta ılık bitkisel yağ ile sıkıştırma, üç yıl sonra çocuklar - kafur yağı ile sıkıştırma.

İyileşme sonrası tekrar hastalanmamak için tekrarlayan otitin önlenmesine özel dikkat gösterilmesi önerilir. Bunu yapmak için, bazen kulak iltihabının nedensel maddesi pnömokok enfeksiyonuna karşı pnömokok enfeksiyonuna karşı "Prevenar" ın aşılanması önemlidir, bazen iltihaplanma olasılığını ve ciddi sonuçları azaltmaya yardımcı olur.

Bir çocuğun soğuk bir başı varsa, bakteri ve virüslerin işitme tüpüne girmesiyle birlikte burun mukozasını önlemek için burnu koklamama öğretmek önemlidir. Çocuğun kulaklarını pamuklu çubuklarla temizleyemezsiniz, çünkü bu kulak zarı yaralanma riskini önemli ölçüde arttırır.

Bir bebek yemek yedikten veya içtikten hemen sonra yatırılmamalıdır. Bu sadece kolik oluşumunu azaltmakla kalmayacak, aynı zamanda çocuğun yedikten sonra patlayacağı bir parçanın tüpüne girmesinden kaynaklanan otitis mediaları da önlemeye yardımcı olacaktır.

Komarovsky, bu konuda pek çok diğer çocuk doktorunda olduğu gibi: Kulak sağlığını korumak için, tüm KBB hastalıklarını (soğuk algınlığından adenoidlere kadar) zamanında ve doğru bir şekilde tedavi etmek önemlidir. Yüzerken veya banyo yaparken su yutmamalı özellikle nehir veya deniz suyu söz konusu olduğunda.