Beyin EEG çocuklarda ne gösterir? Normlar ve sapmaların nedenleri

Elektroensefalografi, BT ve MR ile birlikte oldukça etkili ve doğru olduğu düşünülen bir çocuğun beyninin durumunu teşhis etmek için en yaygın yöntemlerden biridir. Bu, böyle bir teşhisi, verilerin deşifre edilmesini ve normdan sapmaların nedenleri neler olduğunu gösterir, bu makaleden öğreneceksiniz.

EEG kısaltması "elektroensefalografinin" kısaltmasıdır. Serebral korteksin en küçük elektriksel aktif dürtülerini kaydetme yöntemidir. Bu teşhis çok hassastır, bir saniyede bile değil, milisaniyede aktivite belirtileri kaydetmenize olanak sağlar. Başka hiçbir beyin fonksiyonu çalışması, belli bir sürede bu kadar doğru bilgi vermez.

Morfolojik değişiklikleri kurmak, kist ve tümörlerin varlığı, beyin ve beyin dokusunun vücudunun gelişimi, diğer video izleme yöntemleri, örneğin, 1.5-2 yaşın altındaki çocuklar için nörosonografi, büyük çocuklar için MRI, CT kullanılır. Ancak beynin nasıl çalıştığı, dış ve iç uyaranlara nasıl tepki gösterdiği, çevredeki değişikliklere nasıl tepki vereceği sorusuna cevap vermek için sadece kafanın elektroensefalogramı olabilir.

Genel olarak nöronlardaki ve özellikle beyindeki elektriksel işlemler 19. yüzyılın sonunda incelenmeye başlandı. Bu, dünyanın çeşitli ülkelerindeki bilim adamları tarafından yapıldı, ancak en büyük katkı Rus fizyolog I. Sechenov tarafından yapıldı. İlk EEG kaydı 1928'de Almanya'da yapıldı.

Bugün EEG, tanı ve tedavi için küçük kliniklerde ve kliniklerde bile uygulanan oldukça rutin bir işlemdir. Elektroensefalograf adı verilen özel ekipman üzerinde gerçekleştirilir. Cihaz hastaya elektrotlar vasıtasıyla bağlanır. Sonuçlar hem bir kağıt kasete hem de bilgisayara otomatik olarak kaydedilebilir. İşlem ağrısız ve zararsızdır. Aynı zamanda, çok bilgilendirici: beynin elektriksel aktivitesinin potansiyelleri, belirli bir patolojinin varlığında değişmeden değişir.

EEG yardımı ile çeşitli yaralanmalar, zihinsel hastalıklar teşhis edilebilir, bu yöntem gece uykusunun izlenmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

EEG, her yaştan çocuklar için zorunlu tarama çalışmaları listesine dahil edilmemiştir. Bu, bu tür tanıları sadece hastaların belirli şikayetlerinin varlığında belirli tıbbi endikasyonlar için yapması anlamına gelir. Yöntem aşağıdaki durumlarda atanır:

• sık baş ağrısı, baş dönmesi ile;
• bilinç kaybı durumlarında;
• Çocuğun konvülsiyon öyküsü varsa;
• kafatası ve beyinde şüpheli yaralanma durumunda;
• serebral palsiden şüpheleniyorsanız veya önceden teşhis edilmiş bir serebral palsi durumunda dinamiklerin durumunu izlemek için;
• reflekslerin ihlali durumunda, uzun süre devam eden diğer nörolojik durumlar ve tedaviler uygun değildir;
• bir çocukta uyku bozuklukları olan;
• Akıl hastalığından şüpheleniyorsanız;
• beyin ameliyatından önce bir hazırlık teşhisi olarak;
• gecikmiş konuşma, zihinsel, duygusal ve fiziksel gelişim ile.

Çocuklarda, beyinde olgunlaşmamışlık derecesini değerlendirmek için EEG yapılır. EEG, ciddi ve uzun süreli cerrahi müdahaleler sırasında anestezi derecesini belirlemek için yapılır.

Yaşamın ilk yılındaki çocukların davranışlarının bazı özellikleri, bir EEG atanması için de temel olabilir.

Böyle bir tanıya kontrendikasyonlar çok azdır. Cerrahi dikiş uygulandığında sadece küçük bir hastanın kafasında taze yaralar varsa yapılmaz. Bazen şiddetli rinit veya yorucu sık öksürük nedeniyle tanı reddedilir.

Diğer tüm vakalarda, eğer doktorun üzerinde ısrar ederse, EEG yapılabilir.

Bu soru ebeveynler için en acil sorunlardan biridir. Yöntemin özü, tüm annelere açık olmaktan uzak olduğu için, bir fenomen olarak EEG, kadın forumlarının açık alanlarında söylentiler ve spekülasyonlarla büyümüş. Çalışmanın zararı ile ilgili soruya iki cevap yok - EEG tamamen zararsız, çünkü elektrotlar ve aparatlar beyinde uyarıcı bir etkiye sahip değil: sadece darbeleri sabitliyorlar.

Bir çocuk için herhangi bir yaşta, her koşulda ve gerektiği kadar EEG yapabilirsiniz. Yeniden kullanılabilir tanılama yasak değildir, kısıtlama yoktur.

Başka bir konu, küçük ve çok hareketli çocuklarda hala oturup biraz zaman geçirmek için sakinleştirici reçeteleri verilebilir. Burada karar çocuğunuzun zarar vermemesi için gerekli dozu tam olarak nasıl hesaplayacağını bilen bir doktor tarafından verilir.

Çocuk elektroensefalografi için programlanmışsa, onu muayene için uygun şekilde hazırladığınızdan emin olun.

Ankete temiz bir kafa ile ulaşmak daha iyidir, çünkü sensörler kafa derisine takılacaktır. Bunu yapmak için, arifesinde olağan hijyen prosedürlerini uygulamak ve çocuğun saçını bebek şampuanı ile yıkamak yeterlidir.

Elektrotları yerleştirmeden önce bebek 15-20 dakika boyunca hemen beslenmelidir. Doğal bir uykuya ulaşmak en iyisidir: İyi beslenen bir bebek daha sakin ve daha uzun süre uyur, doktor gerekli tüm göstergeleri kaydedebilir. Bu nedenle, bebekler için tıbbi bir tesise bir karışım veya bir anne sütü içeren bir şişe alın.

Daha yaşlı çocuklar EEG yaşlarında bir uyanıklık durumunda gerçekleştirilir. Doğru sonuçlar elde etmek için çocuğun sakince davranması, doktorun tüm isteklerini yerine getirmesi gerekir. Böyle bir gönül rahatlığı için ebeveynlerin önceden bir psikolojik hazırlık yapmaları gerekir. Ne ilginç bir oyunun geleceğini önceden söylerseniz, çocuk daha çok odaklanacaktır. Bir kaç dakika boyunca gerçek bir uzay gezgini veya süper kahraman olacağına söz verebilirsiniz.

Çok uzun bir süre boyunca bir çocuğun ne olduğuna, özellikle de 2-3 yaşındaysa, konsantre olamayacağı açıktır. Bu nedenle, bir kitap almalı, kliniğe yanınızda bir oyuncak almalı, çocuk için ilginç ve en azından geçici olarak dikkatini çekebilecek bir şey yapmalısınız.

Çocuğun ilk dakikalardan korkmaması için, onu olacaklar için hazırlamanız gerekir. Evde herhangi bir eski şapkayı seçin ve çocukla "kozmonot" ta oynayın.Şapkayı başınıza takın, kask içinde bir telsizin sesini çizin, dürtün ve kozmogerinize EEG'deki doktorun gerçekte vereceği bir ekip verin: gözlerini aç ve kapat, aynısını, sadece ağır çekimde, derin ve ince nefes al, vb. Anketin aşamaları hakkında daha fazla bilgiyi aşağıda açıkladık.

Odaya girmeden önce, başlığı çocuktan çıkarın. Kızların saç tokalarını, lastik bantları, saç bantlarını çıkarmaları ve varsa kulaklarından küpeler çıkarmaları gerekir. Hepsinden iyisi, güzellik ve çekicilik için tüm bu eşyalar başlangıçta evde bırakıldı, anket sürecinde değerli bir şeyi kaybetmemek için EEG'ye gitti.

EEG prosedürü, hem ebeveynlerin hem de küçük hastanın önceden hazırlanmaları için önceden bilmesi gereken birkaç aşamada yapılır. Başlangıç ​​olarak, elektroensefalografi için olan ofis, sıradan bir tıbbi ofis gibi değildir. Bu ses yalıtımlı ve karanlık bir odadır. Oda genellikle küçüktür.

Çocuğu ağırlayacak bir kanepesi vardır. Bebek ofiste de mevcut olan değişen masanın üzerine yerleştirilir.

Kafasına özel bir “kask” takılması önerilmiştir - sabit elektrotlu bir bez veya lastik başlık. Bazı kapaklarda, doktor gerekli elektrotları gerekli miktarda elle yükler. Elektrotlu elektroensefalograflar, yumuşak ince borular ile bağlanır.

Elektrotlar salin veya özel bir jel ile nemlendirilir. Bu elektrotun bebeğin kafasına daha iyi oturması için gereklidir, böylece cilt ile sensör alıcı sinyalleri arasında hava boşluğu oluşmaz. Ekipman topraklanmalıdır. Bir çocuğun kulaklarının kulak tıkacı bölgesindeki bölgeye akım geçirmeyen klipsler takılıdır.

Grudnichkov'un el ele alması önerilir - bu durumda kanepede yer alan anne tarafından alınır. Büyük çocuk yarım oturan bir kanepede oturuyor.

Hangi testlerin yapılacağı küçük hastanın yaşına bağlıdır. Çocuk ne kadar büyük olursa, görevler o kadar zor olur. Standart rutin prosedür, elektrik potansiyellerini sabitlemek için çeşitli seçenekler içerir.

• İlk olarak, arkaplan eğrisini yazın - ortaya çıkan grafikteki bu çizgi, beynin nöronlarının istirahat halindeki dürtüsünü gösterecektir.

• Daha sonra beynin dinlenme durumundan aktiviteye ve iş hazırlığına geçişine verdiği yanıtı kontrol edin. Bunun için, çocuğun doktordan ekipleriyle istediği farklı bir hızda gözlerini açması ve kapatması istenir.

• Üçüncü aşama, beynin sözde hiperventilasyon durumunda denenmesidir. Bu çocuk için doktorun belirlediği sıklıkta derin nefes ve nefes alması istenir. “Nefes” komutunda nefes yapılır, “süre bitimi” komutunda çocuk nefes alır. Bu evre, beynin fonksiyonelliğinin bozulmasına yol açan tümörler, epilepsi belirtileri belirlemenizi sağlar.

• Dördüncü aşama, fotostimülasyon kullanımını içerir. Potansiyeller kaydedilmeye devam ediyor, ancak doktor hastanın kapalı gözlerinin önünde belli sıklıkta olan özel bir ampulü açıp kapatıyor. Bu test, hem zihinsel hem de konuşma gelişiminin bazı özelliklerinin yanı sıra epilepsi ve kasılma sendromları eğilimi belirlemenizi sağlar.
• Ek aşamalar daha büyük çocuklar için kullanılır.Çocuğun prensip olarak cevap verebileceği bir yaştaysa, doktorun çeşitli ekiplerini içerir - parmakları sıkmak ve parmaklarını yumruktan psikolojik testlerin sorularını cevaplamaya kadar.

Potansiyellerin otomatik olarak kaydedilmesinin bir sonucu olarak elde edilen elektroensefalogram, uzman olmadan kendi başınıza çözmenin kesinlikle imkansız olduğu eğrilerin, dalgaların, sinüzoitlerin ve kesikli çizgilerin gizemli bir birikimidir. Bir cerrah veya bir KBB uzmanı gibi başka uzmanlık doktorları bile listelerde gösterileni asla anlamaz. Sonuçların işlenmesi birkaç saat ila birkaç gün sürer. Genellikle - yaklaşık bir gün.

EEG ile ilgili “normlar” kavramı tamamen doğru değildir. Gerçek şu ki, çok sayıda norm var. Burada her ayrıntı önemlidir - anomalinin tekrarı, uyaranlarla bağlantısı, dinamikler. Santral sinir sisteminin çalışması ve beyin patolojileriyle problemi olmayan iki sağlıklı çocukta ortaya çıkan grafikler farklı görünecektir.

Göstergeler, biyoelektrik aktiviteyi ve diğer parametreleri ayrı ayrı tahmin eden dalga tipine göre sınıflandırılır. Sonuç, araştırma sonuçlarının bir tanımını verdiğinden ve bazı önerilerde bulunduğundan, ebeveynlerin hiçbir şeyi yorumlamasına gerek yoktur. Daha detaylı sonuçlar için birkaç seçeneğe bakalım.

Terimin anlaşılması çok zorsa, EEG'de dinlenme pozisyonunda kaydedilen arka plan ritminden önemli ölçüde farklı olan keskin tepe noktalarının hakim olduğu anlamına gelir. Çoğu zaman, bu form epilepsili bir çocukla sonuçlanır. Ancak gözaltında keskin zirveler ve EFA'nın varlığı her zaman bir epilepsi belirtisi değildir. Bazen nöbetsiz epiaktivnost'tan bahsediyoruz, ancak ebeveynler çok şaşırtabildiği için, çocuklarda nöbetler ve nöbetler asla gerçekleşemeyeceği için.

Doktorlar, EEG'nin, çocuğun epilepsi için basit bir genetik yatkınlığa sahip olmasına rağmen oluşan kalıpları yansıttığına inanma eğilimindedir. Epileptiform aktivitenin saptanması, çocuğun mutlaka uygun şekilde teşhis konması anlamına gelmez. Ancak bu gerçek mutlaka yeniden inceleme gereğini gösterir. Teşhis doğrulanmayabilir ve onay alabilir.

Sonuçları deşifre etmek için ritimler özellikle önemlidir. Sadece dördü var:

• a;
• beta:
• ö;
• teta.

Bu ritimlerin her biri kendi normlarına ve normatif değerlerin olası dalgalanmalarına sahiptir. Ebeveynlerin ellerinde aldıkları beyin ensefalogramı hakkında daha bilinçli hale getirmek için, en karmaşık şeyleri mümkün olduğunca basit bir şekilde anlatmaya çalışacağız.

Alfa ritmi, dinlenme ve dinlenme durumunda kaydedilen arka plan ritmi olarak adlandırılır. Bu tip ritmin varlığı tüm sağlıklı insanların karakteristiğidir. Eğer orada değilse, kolayca ultrason veya MRI ile teşhis edilebilen yarımkürelerin asimetrisi hakkında konuşurlar. Bu ritim çocuk karanlıktayken, sessizlikte egemendir. Şu anda uyarıcı açmak için, ışık vermek, ses vermek, alfa ritmi azalabilir veya kaybolabilir. Dinlendiğinde tekrar döner. Bunlar normal değerlerdir. Epilepside, örneğin, bir alfa ritm patlamasının spontan atakları bir EEG'ye kaydedilebilir.

Sonuç, alfa 8-14 Hz (25-95 µV) sıklığını gösteriyorsa, endişelenemezsiniz: çocuk sağlıklıdır. Alfa ritmin sapmaları, eğer ön lobda kaydedilmişlerse, eğer önemli bir frekans değişimi varsa gözlenebilir. 14 Hz'i aşan çok yüksek bir frekans, beyindeki vasküler bozuklukların, kafatasının ve beynin travmalarının bir işareti olabilir. Düşük göstergeler zihinsel gelişimde bir gecikme olduğunu gösteriyor olabilir. Bebeğin demans varsa, ritim hiç kaydedilemeyebilir.

Ritim beta beyin aktivitesi süresince kaydedilir ve değiştirilir. Sağlıklı bir bebekte 2-5 VV'lık amplitüd değerleri sonuçta gösterilecektir, bu tür dalgalar beynin ön lobunda kaydedilecektir. Değerler normalden yüksekse, doktor beynin sarsılmasından ya da büzülmesinden şüphelenebilir ve patolojik bir düşüşle menenjit veya ensefalit gibi menenjlerin veya dokuların enflamatuar bir sürecinden şüphelenebilir. Çocukluk çağında 40-50 μV amplitüdündeki beta dalgaları çocuğun gelişiminde gözle görülür bir gecikme hakkında konuşabilir.

Delta ritmi, derin uyku döneminde olduğu gibi komada olan hastalarda da kendini hissettirir. Uyanıklık sırasında böyle bir ritmin tespiti, bir tümör gelişimi gerçeğini gösterebilir.

Teta ritmi uyuyan insanların da karakteristik özelliğidir. Beynin farklı loblarında 45 VV'nin üzerinde bir genlikte tespit edilirse, bu merkezi sinir sisteminin ciddi bir bozulmasıdır. Bazı düzenlemelerde, bu ritim 8 yaşına kadar olan çocuklarda olabilir, fakat daha büyük çocuklarda, genellikle azgelişmişlik, demansın bir işaretidir. Delta ve tetadaki eşzamanlı bir artış, serebral dolaşımın ihlal edildiğini gösterebilir.

Her tür dalga, beynin biyoelektrik aktivitesini sabitlemeye temel oluşturur. BEA'nın ritmik olduğu söylenirse, endişelenmenize gerek yok. Nispeten ritmik BEA, sık görülen baş ağrılarının varlığını gösterir.

Sadece EEG'ye dayanarak, hiç kimse çocuğu teşhis edemez. Bu çalışmalar MRI, CT, ultrason dahil diğer yöntemleri kullanarak onay veya reddetme gerektirebilir. Elektroensefalografinin sonuçları sadece çocuğun bir parensepatik kisti, nöbetsiz epileptik aktivitesi, paroksismal aktivitesi, tümörleri, zihinsel bozuklukları olduğunu gösterebilir.

EEG sonuçlarında belirli patolojilere dikkat çekerek doktorların ne anlama gelebileceğini düşünün.

• Belirtilirse beynin orta bölümlerinde işlev bozukluğu tespit edildi, Çocuğun az önce stresli olduğunu, uyumadığını, sık sık gergin olduğunu ve bu nedenle de ailede olumlu bir ortam yaratarak, psikolojik stresi azaltan ve bitki kökenli hafif yatıştırıcı preparatları azalttığını düşünen yeterli bir sınıf olduğunu varsayalım. Bu bir hastalık olarak kabul edilmez.
• Elektroensefalogram bunu söylüyorsa hemisferik asimetri tespit edildi, Bu her zaman çocuklukta bir patoloji işareti değildir. Çocuğa bir nörolog tarafından dinamik gözlem önerilecektir.
• Yaygın alfa ritm değişiklikleri Sonuç olarak, normun bir değişkeni de olabilir. Çocuğa ek araştırma yapılır.
• Daha tehlikeli patolojik aktivite nidusunun tespiti, çoğu durumda epilepsi gelişimini veya nöbetlere karşı eğilimin arttığını gösterir.
• formülasyon "Beyin yapılarının tahrişi" beynin kan dolaşımının ihlali, felçten sonra travmatik lezyonların varlığı, düşmeler ve yüksek kafa içi basıncı hakkında konuşuyor.
• Paroksizmlerin tespiti İlk aşamada epilepsi belirtisi olabilir, ancak bu her zaman böyle değildir. Daha sık olarak paroksizmlerin tespiti, muhtemelen kalıtsal olarak epileptik nöbetlere eğilimi gösterir. Senkronize yapıların artan tonu hiç de patoloji olarak kabul edilemez.Ancak yerleşik uygulamaya göre, çocuk hala bir nörolog tarafından gözlenmesi için gönderilir.

Her şey bebeğe göre olup olmadığını sorusuna sadece bir doktor doğru bir cevap verebilir. Kararları kendi başlarına çıkarmaya çalışmak, ebeveynleri makul ve mantıklı bir yol bulmanın çok zor olduğu bu tür ormanlara sürükleyebilir.

Ebeveynler yaklaşık bir gün içinde sonuçların açıklamasıyla ellerinde bir sonuç alabilir. Bazı durumlarda, zaman artabilir - bu, doktorun istihdamına ve belirli bir tıbbi tesiste dizilimine bağlıdır.

Annelere göre, çocuklar için EEG yapmak ebeveynlerden demir sinirleri gerektirir. Öncelikle çocuğu hazırlamanız gerekir, sonra yeterli şekilde davrandığından emin olun ve sonra endişeyle sonuçları bekleyin. Evde tanılama konusunun tek bir cevabı vardır - bu yalnızca çocuk gece uykusu için izlendiğinde mümkündür. Bu tür hizmetler OMS politikası tarafından sağlanan listede yer almamaktadır, bu nedenle, tüm klinikler tarafından ödenmekte ve verilmemektedir.

Sık sık, annelere göre, tanı tayininin asıl nedeni 1.5-2 yaş ve üstü konuşma eksikliğidir. Bu arada, brüt anomaliler nadir görülür, ancak “sağlıklı” teşhisi ile (tamamen sağlıklı olma anlamında) çok az insan ayrılır. Herhangi bir anormallik yoksa, EEG sonuçlarına göre, hala “beyin olgunluğunu” veya çocukluk çağında mutlak norm olarak kabul edilen ve tedaviye ihtiyaç duymayan başka bir durumu gösterir.

Çocuklarda beyin EEG prosedürü hakkında ayrıntılar için aşağıdaki videoya bakın.