Gebelikte neden amniyosentez olur ve ne gösterir?

Fetüste çeşitli patolojileri tespit etmeyi amaçlayan muayeneler çok farklı bebek taşıma dönemlerinde yapılır. Bunlardan biri, amniyosentezdir.

Bu çalışma son zamanlarda tıbbi uygulamada ortaya çıkmıştır. Yüzyıllar boyunca, doktorlar gelişiminin en erken aşamalarında çeşitli fetal intrauterin gelişim patolojilerini belirleme fırsatını bulamamışlardır. Modern teknikler doktorların bunu başarılı ve etkili bir şekilde yapmalarını sağlar.

Doktorlar, amniyosentezi istilacı bir teknik olarak nitelendiriyor. O amniyotik zarın delinmesinde. Bu, başlangıçta ciddi tedaviye tabi tutulan ve steril olan özel bir tıbbi alet tarafından yapılır.

Anket sırasında Az miktarda amniyotik sıvı toplanır. Bu biyomateryalin incelemesi laboratuarda yapılır. Ayrıca bu işlem sırasında, doktorlar ilaçları amniyon mesanesine sokabilirler.

Farklı yöntemler kullanarak araştırma yapabilirsiniz. Bunun için doktorlar özel bir delici adaptör kullanabilir veya tekniği kullanabilir "Serbest eller".

Doktorlar bu prosedürü gebeliğin en farklı dönemlerinde yapmanın mümkün olduğunu söylüyorlar. Optimal, böyle bir çalışma fetüsün intrauterin gelişiminin 17-20 haftasında gerçekleştirilir.

Muayene gebeliğin ilk üç ayında yapılırsa, erken denir. Doktorlar bebekte intrauterin gelişimin on beşinci haftasından sonra geç amniyosentez yapar.

Bu prosedürün temel amacı tanısaldır. Amniyosentez zaten bir bebeğin intrauterin gelişiminin erken evrelerinde, çeşitli genetik patolojileri olduğunu gösterir. Böyle bir bağırsak teşhisi, aile öyküsü veya önceden belirlenmiş risk faktörleri olan tüm hamile kadınlar için endikedir.

Genetik taramadan geçtikten sonra gelecek anne, kromozomal hastalıkların varlığının olası belirtilerini ortaya çıkarırsa, doktorlar da amniyosentez yaptırmasını önerecektir. Bu çalışma da atanabilir. konsültasyon sonrası genetik doktor. Tarama sırasında, laboratuvar testlerinde bir kadın ve fetüste genetik anormallik varlığının belirtileri için ultrason taraması yapıldıysa, amniyosentez oldukça belirtilir.

Bu işlem aynı zamanda anne ve bebeği Rh çatışması varlığında da yapılabilir. Bu klinik durumda, çeşitli patolojilerin oluşma riski belirgin şekilde artar. Amniyotik sıvı çalışmasının yardımı ile bu hastalıklar kolayca belirlenir. Böyle bir çalışma genellikle reçete edilir. karmaşık bir hamilelik seyri ile.

Amniyosentezi kullanarak, akciğerlerin olgunluğu ve bunlardaki yüzey aktif maddenin varlığı hakkında bilgi edinilebilir, hemolitik hastalığın ciddiyeti değerlendirilebilir veya çeşitli bulaşıcı hastalıklar teşhis edilebilir.

Amniyosentez de sadece bir teşhis değil aynı zamanda bir tıbbi işlem olabilir. Bu durumda polihidramnios belirtileri olan kadınlara verilir. İşlem sırasında, özel bir aletle doktor fazla amniyon sıvısını çıkarabilir. Bu manipülasyonun uygun şekilde yapılmış bir yöntemi ile fetüs için istenmeyen sonuçların riski neredeyse yoktur.

Gebeliğin ikinci yarısındaki bazı kadınlar, ilaçların amniyon mesanesine sokulmasını gerektirebilecek patolojiler geliştirir. Doktorlar bu tekniği intraamnial olarak adlandırırlar. Bu prosedür sadece oldukça uzun klinik deneyime sahip deneyimli profesyoneller tarafından gerçekleştirilir.

Fetosurgery, fetal tedavinin en yeni yöntemlerinden biridir. Bu durumda, hala intrauterin gelişim sırasında doktorlar bazı patolojileri ve ağır malformasyonları ortadan kaldırabilir. Hemen, bu yöntemin oldukça yeni ve şu anda geliştirilmekte olduğuna dikkat etmek gerekir.

Çalışmadan önce hamile annenin birkaç laboratuvar testini geçmesi gerekecektir. Doktorların bu muayene için olası kontrendikasyonları tespit edebilmeleri için gereklidir. Bu testler genel bir kan ve idrar analizinin yanı sıra biyokimyasal bir çalışmayı (eğer varsa) içerir.

Ayrıca, jinekolog genellikle içinde çeşitli enfeksiyonları tespit etmek için vajinal smear yapar. Enfeksiyöz hastalıkların alevlenmesi, amniyosentez için göreceli bir kontrendikasyon olabilir.

Bu tanı prosedürünü uygulamadan önce, doktor genellikle bekleyen annenin ultrason kullanmasını önerir. İşlemden önce fetüsün durumunu değerlendirmenin yanı sıra patolojiler oluşturmak gereklidir. Bazı uzmanlar ön ultrason muayenesi yapmazlar, ancak acil amniyosentezden önce uygularlar.

Bu işlem sırasında kanamayı tetiklememek için doktorlar kadınları tavsiye eder Anketten önceki hafta boyunca antiplatelet ajanları ve antikoagülanları kullanmayın.

Bu durumda, çalışma gebeliğin 21 haftasından sonra yapılırsa, doktor bekleyen annenin çalışmaya mesaneye doldurulmuş mesane ile gelmesini önerecektir. Diyagnoz prosedürü daha erken bir tarihte yapılırsa, bu gerekli değildir.

Bu istilacı muayeneyi yapmadan önce, doktor hamile anneyi bu testin her türlü komplikasyon ve sonuçları hakkında uyarmalıdır. Doktor ile böyle bir görüşmeden sonra, imzaladı gönüllü bilgilendirilmiş onam. Bu tıbbi belge bir tıbbi karta eklenmelidir.

Bu prosedürün tekniği oldukça karmaşık. Özel ultrasonik cihaz gerçekleştirilirken kullanılır. Doktor, sensörü kullanarak amniyon sıvısını örneklemek için en iyi yeri bulur. En iyi lokalizasyon, göbek halkalarıyla temas etmeyen bir yerdir.

Tıbbi bir araç tanıtmak transplasental yol olacaktır. Bunu yapmak için, doktorlar plasentanın kalınlığının en az olduğu en ince alanı belirlemeye çalışırlar. İşlem sırasında özel delme iğneleri kullanılır. Araştırma yürütme sürecinde, doktorun mutlaka eylemlerinin performansını izlemesi gerekir. Sonucu özel bir ekranda görüyor - monitör.

Prosedür için, kural olarak, ek anestezi gerekmez. Bazı durumlarda, doktor ağrı bileşenini azaltmak için lokal anestezi kullanabilir. Bunu yapmak için% 0.5'lik bir novokain çözeltisi kullanın. İğnenin karnınıza girmesinden önce, doktorun gelecekteki annenin karnına mutlaka alkol dezenfektan solüsyonu ile tedavi etmesi gerekir. Bu dezenfeksiyon potansiyel enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.

İğne, delme için gereken yere yerleştikten sonra, doktor bir şırınga takar ve gerekli miktarda amniyon sıvısı alır. Genellikle elde edilen biyomateryalin ilk 0.6 ml'si dökülür. Doktorlara göre, bu çalışma için uygun değildir.

Amniyotik sıvının ilk hacminde birçok anne hücresi bulunabilir. Çalışmanın sonuçlarının güvenilmez olacağına yol açabilirler. Laboratuvar teşhisi için 18-20 ml amniyotik sıvı gereklidir.

Tüm prosedürün ardından doktor mutlaka fetüsün durumunu değerlendirir. Bunun için kalp atışlarını sayar. Bu çalışma hamileliğin son döneminde yapılırsa, doktorlar bebeğin durumunu bir süre izleyecektir. Bazı durumlarda, bazı tıbbi durumlar için sonraki antimikrobiyal profilaksisi gösterilebilir.

İşlemden birkaç gün sonra kadın, alt karın bölgesinde bir ağrı hissedebilir. Ağrı semptomunu azaltmak için, doktorlar bu durumda ağrı kesici ve semptomatik ajanları reçete eder. Genellikle, ağrı, herhangi bir ilaç kullanmadan kendi başına kaybolur.

Amniyosentezden sonraki ilk gün jinekologlar yatakta daha fazlasını önermektedir.. Egzersiz hariçtir. Kolayca elde edilen ve gaz oluşumuna neden olmayan hafif yiyecekleri yemek gerekir.

Birkaç gün sonra karın sendromundaki ağrı sendromunun yoğunluğu azalmazsa ve bir kadının genital yoldan lekelenmesi veya vücut ısısı yükselirse, o zaman bu durumda hemen bir doktora danışması gerekir. Çalışmadan sonra komplikasyonları olabilir.

Bu çalışma fetüste kalıtsal ve genetik hastalıkları tespit etmeyi sağlar. Bu muayene, aile içinde bu tür patolojiler geliştirmekle yükümlü olan anne adayları için planlanmıştır.

Amniyositlerin sitogenetik ve moleküler analizi sayesinde, genetik aparatın birçok konjenital hastalığının doğum öncesi teşhisi etkin bir şekilde gerçekleştirilebilir.

Koryon villus biyopsisi yardımıyla, bazı kromozomal patolojilerin tespiti konusunda daha doğru araştırma sonuçları elde etmek mümkündür. Oldukça doğru ve son derece invaziv.

Uzmanlar, anketin doğruluğunun% 98,5-99 olduğunu not ediyor. Anket metodolojisi bozulmuş değilse, daha doğru sonuçlar kaydedilir.

Araştırma yapmak Elde edilen biyomateryal, besiyerine ekilir. Meyve hücrelerinin aktif büyümesine yardımcı olur. Bu sitogenetik muayeneden sonra yapılır.

Genetik materyalde normal 23 çift kromozom olmalı. Kötü sonuçlarla bu miktar değişebilir. Bu kaç tane genetik kusur ortaya çıktığıdır. Kromozom sayısındaki bir değişiklik, Down hastalığında ve Patau ve Edwards sendromlarında meydana gelir.

Ayrıca bir amniyosentezin kötü bir sonucu. intrauterin gelişiminde ciddi malformasyonları olan bir çocuğun varlığını gösterebilir - Anensefali veya omurilik fıtığı.Çalışmanın ardından, uzmanlar kistik fibroz ve orak hücreli anemi gibi tehlikeli durumları ortadan kaldırabilir. Bu patolojilerin her ikisi de fetüsün gelecekteki yaşamı için son derece tehlikelidir ve iç organların gelişiminde çeşitli anomalilerin oluşumuna yol açabilir.

Amniyotik sıvının laboratuvar analizi, herpes ve kızamıkçık enfeksiyonları gibi çeşitli tehlikeli patolojilerin sularındaki varlığını belirlemenizi sağlar. Bu hastalıklar fetüste çeşitli konjenital gelişimsel anormalliklerin oluşumuna yol açabilir.

Bazı durumlarda, anketin sonuçları, annenin karnında gelişen bir bebekte cinsiyet X ve Y kromozomları ile ilişkili çeşitli kalıtsal hastalıkların varlığını belirleyebilir. Böyle bir hastalığın bir örneği hemofilidir. Bu hastalık erkeklerde kendini gösterir ve yaşam kalitelerini önemli ölçüde bozar.

Amniyotik sıvının biyokimyasal çalışmalarının sonuçları hazır olduğunda, fetusun akciğerlerinin olgunluk derecesini belirlemek mümkündür. Bunu yapmak için uzmanlar lesitin ve sfingomyelin olmak üzere iki göstergeyi değerlendirir. Bir tahmin yapmak için, oranları kullanılır.

Elde edilen değer 2/1 aralığındaysa, bu bebeğin akciğer dokusunun olgunluğunu gösterir. Göstergenin 1.5 ila 1.9 / 1 arasında yer değiştirmesi, tehlikeli durum sendromu gelişiminin olası bir işaretidir.

Tüm enjeksiyon prosedürleri oldukça tehlikelidir. Bu tür manipülasyonlardan sonra yan etki riski vardır. Doktorlar, karmaşık amniyosentezden sonra gelişebilecek çeşitli klinik durumları tanımlar. Bunlar şunları içerir:

• amniyotik sıvının zamansız boşaltılması;
• amniyon sıvısının tahsisi (özellikle işlemden sonraki ilk gün);
• membranların ayrılması;
• çeşitli patojenik mikropların amniyon sıvısına giriş ve enfeksiyon gelişimi;
• fetusu besleyen kan damarlarında travmatik hasar;
• masif kanama gelişimi ile uterin arter hasarı;
• rahimde gelişen bir bebekte alloimmun sitopeni.

Amniyosentez sadece katı tıbbi endikasyonlarla yapılabilir. Amniyotik membranların bütünlüğüne yapılan herhangi bir müdahale, hem gelecek anne hem de bebeği için oldukça üzücü sonuçlara yol açabilir.

Bu prosedür için, doktorlar bir dizi kontrendikasyonu ayırt eder. Dolayısıyla, amniyosentez, bulaşıcı bir hastalığın akut döneminde gerçekleştirilemez. Yüksek vücut ısısı ve nezle semptomları, çalışma için göreceli bir kontrendikasyondur.

Gelecekte anne viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan kurtulduktan sonra, bu çalışma hala yapılabilir. Tutmadan önce hamile bir kadın Terapisti ziyaret ettiğinizden emin olunBu yüzden ona enfeksiyondan sonra prosedür olasılığı hakkında bir sonuç verdi.

Rahimde gelecekteki annede büyük bir myom düğümü veya başka bir neoplazmanın varlığı da bu çalışma için bir kontrendikasyondur. Bu tür yapılarda yaralanma riski çok yüksektir. Bu durumda, amniyosentez genellikle yapılmaz. Böyle bir durumda araştırmaya alternatif, çeşitli genetik ve kromozomal patolojilerin belirtilerini tanımlamaya yarayan laboratuar testleri ve analizleridir.

Ayrıca spontan düşük veya düşük riski de gebelikte bu muayene için bir kontrendikasyondur. Bir kadın, bir nedenden dolayı, plasentayı sökmeye başlamışsa, o zaman bu prosedür de mümkün değildir. Bu durumda, fetal ölüm riski birkaç kez artar.

Bir sonraki videoda amniyosentez hakkında daha fazla bilgi edinin.