Hamilelik sırasında neden idrar testleri yapılır ve nasıl deşifre edilir?

Hamilelik sırasında en sık yapılan analiz idrar tahlilidir. İstisnasız ve kadın doğum uzmanı jinekoloğu için planlanan her ziyaretten önce herkese atanır. Bu çalışmanın neden bu kadar sık ​​yapıldığı ve uzmanlara neler söyleyebileceğini bu makalede anlatacağız.

İdrar analizi oldukça geniş bir konsepttir.Bu tanı yöntemi uzun zamandır bilinmektedir ve tıpta popülerdir. İdrar içeriğinin muayenesi, doktorun hastanın sağlığını ve vücudunda meydana gelen süreçleri doğru bir şekilde göstermesini sağlar.

Büyüyen rahim iç organları sıkabilir ve özellikle böbrekler, mesane ve üreterler etkilenir. Uzun süreli baskı, üriner sistem organlarının şiddetli lezyonlarının gelişmesine yol açabilir. İdrarın bileşimine göre, doktor böbreklerin, karaciğerin, gelecekteki annenin pankreasının düzgün çalışıp çalışmadığını, preeklampsi, diabetes mellitus veya enflamatuar bir süreç olup olmadığına karar verebilir.

Araştırma idrarı farklı. İstisnasız, hamile annelerin hepsi atadı genel (klinik) idrar analizi. Bazen Nechiporenko veya Zimnitsky'ye göre bir analiz yapılmasına ihtiyaç duyulur, bazen sadece belirli parametreler belirlemeye ihtiyaç vardır - idrarda şekerin varlığı, ürik asit miktarı. Bir kadın en erken tarihlerde hCG tahlili. Hem laboratuvarda hem de evde yapılabilir, bunun için hamilelik için eczane testleri vardır. Bebek taşıma döneminde en az bir kez, bir kadın sevk edilir bakposev idrarı üzerinde.

Bu analiz idrarın nicel bileşimi hakkında genel bir fikir verir. Laboratuar asistanı, sıvı miktarını, rengini, şeffaflığını ve kokusunu belirler. Fiziko-kimyasal araştırmalar idrar yoğunluğunun ve asitliğinin ne olduğunu anlamamızı sağlar. Biyokimyasal yöntemler, sıvıda tam olarak hangi maddelerin bulunduğunu bulmamızı sağlar. “Aranan” listesi protein ve enzimleri içerir. Bir mikroskop altında, uzman idrar alkalin ise tortu - epitel hücreleri, varsa kırmızı kan hücreleri, lökositler, tuzlar, üratlar ve oksolatlar ve fosfatlar içeriğini hesaplar. Araştırma teslim olanlar için idrar sabah bölümü.

Çalışma, böyle bir tanı yöntemini ilk kez öneren bilim adamının adını almıştır. Yirminci yüzyılın ortasında oldu. O zamandan beri, basit ve bilgilendirici bir yöntem geniş uygulama bulmuştur.Analiz, üriner sistemde şüpheli iltihaplanma durumunda salgılanan sıvıdaki lökosit, eritrosit ve silindir seviyesini belirlemeye izin verir.

Bu laboratuvar teşhis metodu uzmanlara böbreklerin idrarı ne kadar iyi konsantre ettiklerini ve günlük diürez hacmini belirlediklerini bulmalarını sağlar. Hastanın böbreklerinin, gece de dahil olmak üzere, günlük olarak ne kadar idrar salgıladığını anlamak gerekir. böbrek patolojileri ve kardiyak aktivite teşhisi için.

Bu çalışma yalnızca hamile annenin herhangi bir enfeksiyonu veya enflamasyonu olup olmadığını tespit etmek için değil, aynı zamanda bu hastalıkların kesin nedensel ajanını belirlemek ve bununla nasıl savaşılacağını anlamak için de yapılmıştır. Böylece, bakteriyel enfeksiyon sırasında, laboratuvar teknisyenleri bakteri türünü ve çeşitli antibiyotiklere direncini belirler. Tanı için kullanılan idrarın ortalama kısmı.

Komplike olmayan bir gebelikle yapılan klinik analizin normal sonucu aşağıdaki gibidir:

Tabloda belirtilenler ya da diğer göstergeler neyi gösterir, değerlendirme kriterlerini bildiğiniz takdirde netleşir.

Normalde, bir kadın içtiği sıvının yaklaşık% 75'ini ayırmalıdır. Nemin geri kalanı hücre içi beslenmeye devam eder. Günlük idrar oranı yaklaşık 2 litre ve biraz daha azdır. Günlük hacimdeki artışa poliüri denir. Gebe kadınlarda bu, doğal diüretik etkisi olan ürünlerin çok fazla sıvı tüketiminden kaynaklanıyor olabilir.

İdrar miktarı yarım litreye düşürülürse, bu fenomen denir "Oligüri". Böylece bir kadın çok az içerse ve çok terlerse, vücut sıvı eksikliği koşullarında çalışmaya başlar. Oliguria ayrıca kalp, böbrek ve akut karaciğer yetmezliği olan hamile kadınların karakteristik özelliğidir.

anüri - eğer hamile bir kadın günde sadece 200 gram sıvı çıkarsa, bu idrar yoksunluğunun neredeyse tamamıdır. Bu, akut böbrek yetmezliği, menenjit, şiddetli toksik zehirlenmenin bir göstergesidir. Anuria ayrıca, eğer taşların idrar yolunu tıkaması durumunda ortaya çıkabilir, eğer tümörlerden biri üzerinde bir tümör oluşursa.

Tamamen normal kabul edilen sarı renk, özel pigmentler - ürokromlar tarafından idrarı verilir. Parlak sarı idrar, içinde çözünmüş tüm maddelerin oranı arttıkça, artan konsantrasyonlarda gözlenir. Bu genellikle dehidrasyon, toksikoz, kusmayla ilişkili olduğunda ortaya çıkar. Soluk, hafif veya neredeyse şeffaf idrar, şeker veya gebelik diyabetinin varlığını, kan şekerinde bir artış olduğunu ve hamile annenin idrarını gösterebilir.

İdrarda bilirubin varsa idrarın altın rengi turuncuya dönüşebilir, büyük kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasıyla kan hastalıkları varsa karaciğer fonksiyonları bozulur. Pembe idrar, yeni başlayan bir üriner sistem hastalığının belirtisi olabilir ve böbrekler tarafından atılan kırmızı sıvı, idrar yollarında, böbreklerde, üreterlerde ve idrar kesesinde çeşitli yaralanma ve enflamatuar süreçlerin karakteristik kan safsızlıklarından kaynaklanır.

Kahverengi idrar, karaciğer, safra kesesi, pankreas ve bulaşıcı hepatit hastalığına eşlik edebilir. Yeşilimsi idrar Pseudomonas aeruginosa ile enfekte olur, lenf veya irin içine girdiğinde beyazlaşır, mavi veya mavide, indigo pigmentinin oluşumu ve aşırı protein triptofan birikmesi ile bağlantılı nadir metabolik bozukluklar ile barsakta yoğun bir süpüratif işlem görülür.

Farklı renklerde boya idrar olabilir ve gıda ve ilaçlar. Böylece, pancar ve kırmızı gıda renkleri, yayılan sıvıya kırmızı renk, havuç, havuç suyu, portakal ve bazı multivitamin kompleksleri verir - turuncu. Konserve et, kiraz ve böğürtlen üreten koruyucular pembedir ve bekleyen annelerin bebek beklerken aldıkları folik asittir. Kırmızı tonlar, büyük bir asetilsalisilik asit dozu ile ortaya çıkar.

Normal idrar hafifçe amonyak kokuyor. Sağlıklı bir hamile Sıvının güçlü bir kokusu olmamalıdır. İdrar örneği kötü kokarsa, teknisyen kokunun yapısını belirlemeye ve onu tarif etmeye çalışacaktır.

Bu nedenle, aseton kokusu bir ketonüri durumundaki kadınların özelliğidir. İdrardaki hoş olmayan bir dışkı kokusu, nedensel ajanı E. coli olan idrar yollarının bakteriyel bir enfeksiyonu olduğunda meydana gelir. Amonyakın güçlü kokusu sistit hakkında konuşabilir. Tecrübeli teknisyenler, bir düzine farklı nüansı birbirinden ayırıyor - çürümüş balık kokusu, sert balık kokusu, küflü fare, yüzme havuzu ve terli ayak kokusu. Her olgunun kendi adı vardır.

Kadının kendisi, hamilelik sırasında, ilk aşamalarda bile, idrar kokusunun değiştiğine dikkat edebilir. Bunun nedeni idrarın kompozisyonunun değişmesidir.

İdrarda çözünen maddelerin yoğunluğu kalıcı bir kavram değildir. Gün boyunca, idrar yoğunluğu değişebilir. Sabahları daha yüksektir, akşamları azalır. Sıvı miktarı küçükse, yoğunluğu genellikle daha yüksektir. Oran normalin altındaysa, diyabet veya böbrek yetmezliği hakkında konuşabiliriz. İdrarda şeker ve protein bulunması onu daha yoğun hale getirir.

Norm, askıya alınmış maddenin, beyaz pulların, gözle görülür sedimentin idrarında bulunmamasıdır. Bulanık idrar, analizin doğru şekilde toplanmadığını ve vücut sıvısında protein, mukus, bakteri, yağ veya tuzların bulunduğunu gösterebilir. Yukarıdakileri anlamak için, böbrekler tarafından üretilen sıvı bulutlanır, Laboratuar teknisyenleri örneği ısıtır. Sebep tuz ise, ısıtıldığında idrar saydam hale gelir.

Örneğe sirke eklenirse ve idrar bulanıklaşmayı bırakırsa, bulanıklığın nedeni daha iyi amorf kristaller olarak bilinen fosfatlardır. Sıvı, hidroklorik asit ilave edildikten sonra berraklaşırsa, sebep oksalattır. İdrardaki yağ, alkol ilavesiyle kolayca çözülür, ancak idrarda irin varsa, ısıtmadan veya reaktifler eklenerek elde edilemez.

İdrarın asiditesi hamile kadının ne yediğine ve içtiğine bağlıdır. Örneğin, büyük miktarlarda bitkisel gıdalar, süt ürünleri pH'ı yükseltir. Bazı hastalıklarda, örneğin, uzun süreli diyare, dehidratasyon, böbrek yetmezliği ve bulaşıcı hastalıklarda asitlik artar.

İdrardaki protein olmamalıdır, ancak tabloda belirtilen küçük bir miktar hamilelik sırasında geçerli sayılır. Atılan sıvıdaki protein içeriğinin artmasının sebebi, uterusun böbrek damarları ve karaciğer üzerine basıncı. Gelecekteki annenin diyetinde yüksek miktarda protein ürününün yanı sıra güçlü fiziksel eforla az miktarda protein izi bulunur.

Enerji metabolizması için glukoz gereklidir. Hem kadının hem de bebeğinin ona ihtiyacı var. Bu nedenle, hamile bir kadının vücudu, bu göstergenin aşılmasına neden olabilecek şekilde glikoz biriktirmeye başlar. Ancak çoğu durumda şeker artışı - diyabet varlığını gösteren endişe verici bir işaretKadının kendini böbreklerin süzme işlevinin ihlali, pankreasta insülin üreten başarısızlıklar hakkında bile tahmin edemeyeceği bir durum.

İdrarda sadece birkaç birim direkt bilirubin normal olarak kabul edilir. "Görünürde" ifadesi, inceleme alanındaki mikroskobik inceleme ile tespit edilen tam olarak kimyasal madde sayısı olduğu anlamına gelir. Eğer bilirubin hala bulunursa, doktor hamile karaciğer probleminden veya kırmızı kan hücrelerinin parçalandığı kan rahatsızlıklarından şüphelenebilir. Bu işlem sırasında kanla böbreklere giren bilirubin üretilir. Yüksek bilirubin hepatit ile birlikte olabilir.

Normal idrarda kan hücreleri olmamalıdır. Lökositlerin izin verilen değeri görünürde sadece birkaç birimdir. Bu miktarın arttırılması, bulaşıcı bir hastalık, iltihaplanma olduğunu gösterebilir. Lökosit oranının önemli ölçüde fazla olması, gelecekteki annenin vücudunda ciddi bir inflamasyon gelişiridrarın kendisi bulanık, köpüklü, sert ve kokusuz bir kokuya sahiptir.

Salgılanan sıvıdaki epitel hücrelerinin tanımı, idrar yollarının hangi bölümünde sorun olduğunu tespit etmemizi sağlar. Eğer skuamöz epitel yükselirse, mesane bölgesinde iltihaplanma veya travma meydana gelir. Kübik epitel üreterlerin ve pelvisin hasar gördüğünü söylüyor. Renal böbrek hasarı diyor.

Genel analiz kötüyse Nechiporenko'ya göre idrar analizi hamile anneye atanabilir. Bu yöntem, teşhis için önemli olan bazı göstergeleri netleştirmenize izin verecektir. İyi bir genel analiz ayrıca, eğer bir kadın ödem varsa, ağrılı idrara çıkma ile ilgili şikayetler varsa veya idrar yolu hastalıkları olmuşsa, yön verebilir. Normalde, sonuçlar aşağıdaki gibi olmalıdır:

• lökosit sayısı - en fazla 2000;
• kırmızı kan hücrelerinin sayısı - en fazla 1000;
• silindir içeriği - en fazla 20.

Salgılanan sıvı, gün boyunca böyle bir analiz için toplandığından, günlük diürez hacminin bir geceden daha yüksek olması ve toplam idrar miktarının, kadın tarafından içilen sıvının% 1.7-2 litresinden veya% 75'inin altında olmaması gerekir. ve çorbalar, çay ve sade su.

Kavanozların her birinde yoğunluk, asitlik hesaplanacaktır. Porsiyonlardan en az birinin 1012 g / litrelik izin verilen eşiğin altında olması durumunda, ona danışacağınızdan emin olmak için bir nefrolog ziyaret etmeniz gerekecektir, böbrek ve mesanenin ultrasonu da önerilebilir. Sapma ayrıca, günün farklı zamanlarında yoğunlukta geniş bir dalgalanma aralığı ve gece diürezinde bir artış olarak kabul edilir.

Bir kadının vücudunda bakteriyel bir enfeksiyon sürecinin bulunması, çocuğunun durumu için ciddi sonuçlar doğurabilir. Bu yüzden Bakterilerde idrar tanısını koymak önemlidir ve gereklidir.

Bu tür bir çalışma analizinin kodunun çözülmesi, mantar ve bakteri isimlerinin yanındaki listede, laboratuvar teknisyeni bulunmazsa "-", bakteri bulunursa "+" koyar. Tespit edilen mikrop için, hangi antibiyotik türüne duyarlılık gösterdiğini belirlemek olan ek bir test yapılır.

Genel olarak idrar steril değildir. Ancak mikropları büyük miktarlarda üremek - elverişsiz bir teşhis tablosu.

Tüm mikroplar ve mantarlar bebek için büyük tehlikedir. Escherichia coli'nin fetus üzerindeki etkisi intrauterin enfeksiyon olasılığına bağlı olabilir ve bu durum menenjit ve kırıntıların uteroda veya doğumdan kısa bir süre sonra ölmesine neden olabilir. Elbette plasenta elbette bebeği agresif bakterilere karşı koruyacak, kendisi hızla yaşlanacak, yaralanacak, küçük organizmanın kanlanmasını, oksijenlenmesini ve besin maddelerini bozacaktır.

Hamile idrar bakterisi doktoruna iyimserlik vermezse, büyük olasılıkla, antibiyotik tedavisi verilecektir.

Ön hazırlıktan sonra genel analiz yapılmalıdır. Numuneyi şeffaf yapmak için normal bir renge sahip olmak, baharatlı tabaklar, tuzlu yiyecekler ve idrarı anormal bir renk verebilecek olanların tümü (pancar, havuç vb.) Diyetten çıkarılmalıdır.

Kadın hamile kadınlar için önerilen multivitamin kompleksleri kabul ederse.bir gün başka bir vitamin almayı reddetmek daha iyidirAyrıca yaklaşık 24 saat boyunca folik asit almaya değmez. 12 saat Kendinizi fiziksel eforla sınırlandırmanız ve ayrıca seksten kaçınmanız daha iyi olur.

Doğum günü sabahı, kadın sabunsuz olarak yıkanmalı ve daha sonra sabah idrarının orta kısmını temiz ve kuru bir eczane kavanozuna almalıdır. Bu, idrara çıkmanın başlangıcı ve bitişinin tuvalette yapılması ve idrarın orta kısmının bankada toplanması gerektiği anlamına gelir. Vajinal sekresyonların numuneye girmemesi önemlidir, Bunun için, küçük bir parça pamuk yünü kadın, malzeme toplama zamanında vajinanın girişini yavaşça kapatır.

Nechiporenko analizi, genel klinik analizin yanı sıra, yağ, baharatlı ve tuzlu maddeleri dışlayan bir diyete bağlı kalmayı gerektirir. Malzemeyi toplamadan önce vücudu aşırı ısıtmamak önemlidir - banyo yapmayın banyo, saunayı ziyaret etmeyin, ısıtıcı kullanmayın, güneşlenmeyin, sıcak banyo yapmayın. Sıvı toplama prosedürünün geri kalanı genel analizdeki benzer eylemlerden farklı değildir. Sabah idrarı orta kısmı toplanır. Kavanoz en fazla 2 saat laboratuara götürülmelidir.

Zimnitsky'ye göre yapılan analiz 8 kavanozda toplandı. İlk sabah kısmı hariç her 3 saatte bir. Toplanması gerekmez. Toplama kuralları aynıdır, sadece idrar hacminin tamamı bir kavanozda toplanmalıdır.ve sadece bir orta kısım değil. Her bir kavanoz veya şişe işaretlenerek zamanı gösterir ve buzdolabında son kutu toplanana kadar saklanır. Bundan sonra, sekiz kabın tümü ve kağıt üzerinde ayrı olarak tüketilen sıvı miktarı laboratuvara taşınır.

Bakposev, özel hassasiyet ve hijyen önlemleri gerektirir, çünkü günlük yaşamda bizi çevreleyen çok sayıda bakteri göz önüne alındığında, yanlış pozitif sonuçlar almak çok kolaydır. İdrarın ev şişelerini ve şişelerini alması imkansızdır, bu tanı yönteminde kullanmak sadece test toplamak için steril eczane kapları olmalıdır.

Art arda birkaç kez, bacposa üzerinde yapılan bir analiz kötü veya paradoksal bir sonuç verirse, bir kadın tedavi odasının koşulları altında bir kateter ile idrar alabilir. İşlem çok hoş değil, eksi, ama uzun değil ve bu kesin bir artı. Bu önemlidir Bu örnekleme yöntemi en doğru sonuçları sağlayacaktır.

Hamilelik sırasında idrar testlerinin neden yapıldığı hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.