Yenidoğan ve bebeklerde beynin ultrasonu

Birkaç yıl önce, bebeklerde ve bebeklerde beynin ultrasonu, şikayetlerin ve nörolojik bozuklukların varlığındaki endikasyonlara göre kesinlikle yapıldı. Şimdi bu inceleme yöntemi tüm bebekler için zorunlu tarama çalışmaları listesine dahil edilmiştir, ancak ebeveynlerden daha az soru yoktur. Ne tür bir muayene, normların ne olması gerektiği ve çocuğa böyle bir tanı konması gerekip gerekmediğini bulmaya yardımcı olması zarar veriyor mu? Tüm bu soruları bu makalede cevaplayacağız.

Bir karapuz beyninin ultrason muayenesi, beynin, zarlarının, bazı iç yapıların ve bitişik dokuların, kan akışının hızını ve özelliklerini değerlendirmek için nasıl geliştirildiğini değerlendirmek için iyi ve bilgilendirici bir yoldur. Bu çalışmaya nörosonografik denir. Nörosonografi, beynin yapısında, doğuştan olan ve yaşamın ilk günlerinde ve aylarında edinilen patolojilerde belirli anormallikler kurulmasına yardımcı olur.

Prosedürü, doğum hastanesindeki endikasyonlara göre, endikasyon olmadan, bebeğin ilk tıbbi muayenesinin bir parçası olarak kapsamlı bir ultrason muayenesi sırasında 1 aydaki tüm çocuklara yapmaya çalışırlar. Herhangi bir sebepten dolayı çocuğun muayeneyi geçememesi durumunda, 2-3 ayda nörosonografi yapılması önerilir.

Bir sınavı bir yıla kadar, bir buçuk yıla kadar geçmek mümkündür. Bu yaştan sonra, bebeğin başındaki hareketli ve yumuşak “yaylar” kapatılır ve sertleştirilir, yani doktora kafatasının içeriğine bakma fırsatı verir. Fıskiye yayları kapalıyken, gerekirse beyni incelemek için başka yöntemler de atanır - EEG, CT, MRI, vb.

Yöntemin özü, yüksek frekanslı ultrasonik dalgaların dokulara ve sıvı ortamlara nüfuz etmesinden ve sensöre yansıtma ve geri akma yeteneklerinden oluşur. Farklı dokulardan, dalgalar farklı yoğunluklarla yansıtılır ve sonuç olarak ultrasonik tarama ekipmanının monitöründe bir görüntü oluşturulur. Araştırma yöntemine göre, geleneksel ultrasondan farklı değildir.

Bebeğin beyninin ultrason muayenesi tamamen güvenli bir teşhis şekli olarak kabul edilir. Ağrısızdır, hızlı geçer, beyin yapıları hakkında tam bilgi verir. Nörosonografinin rakiplerinin iddiaları, ultrason dalgalarının yenidoğan üzerindeki etkisinin yetersiz olduğu bilgisine dayanıyor. Tıp, uzak bir gelecekte ultrasonun çocuklar ve yetişkinler üzerindeki muhtemel etkileri hakkında gerçekten yeterli istatistiklere sahip değildir, çünkü yöntem yirmi yıldan biraz daha uzun bir süre önce uygulamaya başladı. Ancak olumsuz etki verileri de yoktur.

Kendiniz için hakim - bir bebek taşıma sürecinde hamile bir kadın bir ultrason en az 2-3 kez yapar. Doğum öncesi ultrason sırasında, doktor ayrıca, görselleştirme izin verdiği sürece, fetüsün beyin yapılarını değerlendirir. Söylemeye gerek yok, patolojiyi saptama kabiliyeti, doğum öncesi dönemde, fetüsün beyni sensör tarayıcıdan su ile, annenin karın duvarı ile ayrıldığında, ancak doğumdan sonra bebeğin beyni sensörden sadece cilt tarafından ayrıldığında daha geniştir.

Nörosonografi, Sağlık Bakanlığı kararıyla, tüm çocuklara tesadüfen kapsamlı bir tarama çalışmasına dahil edilmiştir. Gerçek şu ki, tespit edilen beyin patolojilerinin sayısı artıyor ve bunları daha sonraki bir yaşta tanımlamak oldukça mümkün.Bir anomali ne kadar erken saptanırsa, çocuğa gerekli yardımı, tedaviyi ve düzeltmeyi sağlama şansı o kadar fazladır.

Bebekler için anestezi kullanımıyla gerçekleştirilen MRG ve BT, hareketsizlikte uzun süre kalmalarını gerektirdiğinden, ultrasondan daha zararlıdır ve bebeğin kafasındaki bahar kapandıktan sonra patolojiyi ortaya çıkardıklarında yapılması gerekir.

Daha önce de belirtildiği gibi nörosonografi bugün herkes için önerilmektedir. Ebeveynler teşhis koymayı reddedebilir, çünkü Sağlık Bakanlığı'nın emri doğada tavsiye niteliğindedir. Ancak reddetmeden önce, iyi düşünmek ve bebeğinizin beyin patolojilerinin gelişimi için risk grubuna ait olup olmadığına değinmek faydalı olacaktır.

NSG özellikle prematüre bebekler için endikedir. Bir çocuk vaktinden önce doğarsa, sadece tek bir muayeneye değil, aynı zamanda dinamik olarak beynin ultrasonuna ihtiyacı vardır - bebeğin merkezi sinir sisteminin ana organının nasıl geliştiğini bilmek çok önemlidir. Ayrıca Sezaryen bölümünü anneye yapan ameliyat ekibinin koordine çalışması nedeniyle doğan çocuklar için kafa ultrason taraması yapılması önerilir.

Ayrıca, ağır bir hamilelikten sonra doğan, fetal hipoksinin eşlik ettiği, düşük, uteroplasental kan akımı ile ilgili sorunlar olan çocuklar için muayene önerilir. Nörosonografi için diğer endikasyonlar şunlardır:

• düşük doğum ağırlığı (2.7 kilogramdan daha az bir ağırlık ile ortaya çıktığında);
• eğer doğumdaki çocuk 7/7 apgar almışsa ve bu değerlerin altındaysa;
• yenidoğanın ve bebeğin alışılmadık davranışları (bebek zayıf, sık ve bol miktarda kemer emer, uzun süre ağlar, rahat bir şekilde uyur, sık sık uyanır, uzuvların titremesi, çene, şüphe edilir);
• işitme engelli ve görsel fonksiyon;
• dış malformasyonların varlığı - ellerde veya ayaklarda ek parmaklar, asimetrik kulaklar, vücut parçalarının eksikliği;
• Bir çocukta düşük kan basıncı seviyesi, bilinç kaybı vakaları;
• çocukta kramplar;
• düşmeler, kafa darbeleri veya kafalarda keskin dışkılar bulunan yaralanmalar;
• doğum travması.

Nörosonografi, beyindeki ameliyattan önce kalp ve kan damarlarındaki ameliyattan önce verilir. Şiddetli bir viral enfeksiyondan sonra, menenjit, ensefalit, meningoensefalit gibi zarlarda ve beyin yapılarında enflamatuar süreçleri ortadan kaldırmak için bir bebek için bir NSS yapılması tavsiye edilir.

NSG, çocuğun fetal gelişim sırasında veya doğum sırasında yaşamış olması durumunda, tümörleri, kistleri ve hipoksi belirtilerini gösterir.

Beynin bir yıla kadar bir çocuğa ultrasonu yapılması, bir dizi nörolojik bozukluğun hidrosefali, doğrulanması veya hariç tutulması ve ayrıca verilen tedavinin etkisinin etkinliğini veya yokluğunu doğrulamak için gerekli olabilir.

Muayene yönteminin tüm avantaj ve avantajlarına rağmen, herhangi bir ultrason muayenesinde olduğu gibi% 100 olarak kabul edilemez. Teşhis sadece nörosonografik sonuçlara dayanarak konulmaz. Belirli bir patolojiden şüpheleniliyorsa, çocuğun MRI veya BT gibi başka yöntemlerle ek araştırma yapması planlanmaktadır.

Yenidoğan ve bebeklerde nörosonografi oldukça geleneksel bir ultrason yöntemiyle gerçekleştirilir. Çocuk uyanık ve kaygı belirtileri gösterirse, kanepede ya da annenin kollarına yerleştirilir. Sensör beynin yapısını inceler, anket sonucu ultrason protokolü şeklinde (nörosonografik inceleme protokolü) yapılır.

Çalışma 7-10 dakikadan fazla sürmez. İdeal olarak, eğer bebek şu anda uyuyacaksa, ancak küçük bebekler uyanık olsalar bile, yine de test edilecekler, bebeğin etkinliği tanı sonuçlarını etkilemez.

Ayrı bir eğitim gerekmez. Bebeğin yemek yemesini sınırlamanıza gerek yoktur, aksine muayene öncesi sakinleşmesi için onu beslemesi daha iyidir.

Çocuğa herhangi bir ilaç verilmesi durumunda, doktoru bu konuda bilgilendirmek gerekir. Mümkünse, bu ilaçların damarlar üzerindeki etkisini ortadan kaldırmak için test birkaç gün tamamlanmadan önce bebek antispazmodik ilaçlardan çıkarılır. Reçeteli ilacı iptal etme imkanı yoksa, doktor sadece hangi ilacı ve çocuğun hangi dozu aldığını dikkate alır. Uzmanı bilgilendirdiğinizden emin olun.

Bütün bunlar, nörosonografik araştırmayı, sonuçta detaylı olarak göstermektedir. Bu sonucun şifresini çözmek - uzmanların görevi. Değerlerin normu, tüm pediatrik nörologların kullandığı tabloda verilmiştir.

Normdan genel anlamda bahsedersek, sağlıklı bir çocukta beynin tüm kısımları iyi görselleştirilir, oluklar ve gyrus görülebilir, her iki yarım küre de simetriktir. Fakat bir çocuğun hemisferik alanda sıvı olması veya kist varlığından söz etmesi, bebeğin ciddi sapmalara sahip olduğu anlamına gelmez. Nörosonografinin “bulgularından” bazıları, örneğin doğum sırasında akut hipoksi yaşayan prematüre bebekler veya bebekler için oldukça doğaldır.

Sonuçta belirtilen sayısal değerlerde, çocuğun sağlıklı olduğunu belirten özel bir dikkat edemezsiniz. Teşhis sırasında, beyin bölgelerinin her birine bakılır ve ölçülür, ancak normdan ayrı bir fazlalık veya küçülme bir şey ifade etmez. Sadece bir uzmanın değerlendirdiği faktörlerin bir kombinasyonu hipoksi, anjiyopati, hidrosefali veya diğer patolojilerden söz edebilir.

Ünlü çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, nörosonografiyi her yerde ve evrensel hale getirmek için Sağlık Bakanlığı'nın kararını tam olarak destekliyor. Şüphesiz artı Evgeny Olegovich'e göre, çocuklarda konjenital beyin patolojilerini en kısa sürede tespit edebilme yeteneği. Ancak Komarovsky, yaygın NSG’nin daha az önemli bir önemi olmadığını söyleyerek, ultrasonun bir doktoru yaptığını ve tedavinin tamamen farklı olduğunu söylüyor. Bu nedenle, bir çocuğun teşhisi genellikle gerçek semptomlarla karşılaştırılmadan sadece ultrason taraması temelinde yapılır.

Yine, fazla tanı var. Yenidoğanın beyni, yetişkin beyninden farklıdır ve bu nedenle, bazı uzatma, ekojenite ve diğer korkutucu kelimeler ve işaretler, çocukların% 100'ünde bulunur; Sahte yalancıların ve birtakım diğer “buluntuların” güvenli bir şekilde geçen yıla kendilerinin geçtikleri gerçeği elbette ebeveynlere bildirilmez.

Annelerin incelemelerine göre, doktorlar çocuk için bu tip ultrason gereksinimini nadiren açıklarlar ve bu nedenle ebeveynlerden nörosonografi için bir çok soru ve varsayımlara yönlendirme almak tamamen sağlıklı bir bebek gibi görünebilir. Forumlarda, böyle bir ultrasonun son derece zararlı, tehlikeli ve yararsız olduğu diğer değerlendirmeleri okuyabilirler.

Yapmak ya da yapmamak - sadece ebeveynler karar verir. Reddetme isteği varsa, gelişmiş beyin patolojilerinin sonuçlarını okuduğunuzdan emin olun.Çok nahoş ve felaket olabilirler.

Aşağıdaki videoda, beyin ultrasonunun çocuklara yaşamlarının ilk yılında uygulanıp uygulanmayacağına bakılıp bakılmadığını inceleyin