Yeni doğanlar ve bebekler için kalça eklemlerinin ultrasonu

Yenidoğan ve bebeklerde kalça eklemlerinin ultrason muayenesi, çok erken yaşlarda kas-iskelet sisteminin belirli gelişimsel anormalliklerini ortaya çıkaran oldukça doğru bir yöntemdir.

Patolojiler farklı olabilir, ancak bir şey hepsini bir araya getirir: ne kadar erken bulmak ve tedaviye başlamak mümkün olursa, bebeğin sağlığı için tahminler o kadar olumlu olur. Bu, böyle bir ultrasonu, kimin atandığını ve kuralların ne olduğunu gösterir, bu makalede anlatacağız.

TBS'nin ultrasonu (kalça eklemi), 1 aylıkken çocuklar için yapılan ilk taramaya dahil edilir. Bu çalışma çocuklar tarafından ücretsiz olarak yürütülmektedir. Herhangi bir yaşta, böyle bir teşhis muayenesi, çocuğun görsel muayenesinde eklem gelişimindeki bazı görsel anormalliklerden şüpheleniyorsa, ortopedi uzmanı tarafından atanabilir.

Ultrason yardımıyla yapılan bu tür bir çalışma, eklemlerin durumunu, pozisyonlarını, boyutlarını değerlendirmeyi sağlar. En sık erken yaşlarda kalça eklemi ve öncüllerinin subluksasyonu olur. Daha az yaygın tam çıkık. Ultrason kullanılarak ağrısız, invazif olmayan bir muayene prosedürü uygulanırken, bu aşamaların tümü kolayca teşhis edilir.

Kalça displazisinde, doktor tam bir tedavi rejiminin atanması için gerekli olan patolojinin ciddiyetini doğru bir şekilde belirleyebilecektir. Kalça eklemi rutin bir ultrason taramasının başarısız olma tehlikesi, uzun zamandır mevcut patolojinin farkedilmemesine neden olabilir. Geç tedavi ya da yetersizlik çok ciddi sonuçlara yol açabilir: laminess, hareket bozuklukları, sakatlık.

Rusya Sağlık Bakanlığı, tüm bebekler için bir çalışma önermektedir. Ancak özellikle buna muhtaç:

• prematüre bebekler;
• ailede eklem patolojileri olan akrabaları olan çocuklar;
• hamilelik sırasında makat sunumunda olan çocuklar;
• Olumsuz çevre koşullarına sahip bölgelerde, büyük şehirlerde yumurtadan çıkan ve doğum yapan bebekler;
• Gebeliğe doğmuş bebekler düşük su, şiddetli toksikoz, vitamin eksikliği ve anemi eşliğinde.

Bu tür bir muayeneye hedeflenen yön gelince, en çok bu semptomların varlığında verilir:

• yenidoğanın bacaklarındaki deri kıvrımları simetrik değildir;
• Bebeğin kalçalarının seyreltilmesi zor, sınırlı;
• Bacakları hareket ettirirken oluşan eklemler bir çatlak veya tıkırtı oluşturur;
• Bebeğin bacakları sadece iyi durumda değil, doktor onu hipertonus olarak nitelendiriyor;
• Çocuk yalnız doğmadı - ikizlerden ya da üçüzlerden biri;
• bebekte doğum travması ve nörolojik bozukluklar bulundu;
• uzuvların farklı uzunlukları vardır.

TBS ultrasonu, dokuların nüfuz etmesi için ultrasonik dalgaların özelliklerine dayanan, organların, eklemlerin, kemiklerin ve sıvı boşluklarının yüzeyinden yansıyan klasik bir ultrasondur. Dönüş sinyali monitöre gider ve doktorun şifresini çözen bir görüntü oluşturur.

İşlem standart bir koltukta gerçekleştirilir. Çocuk yan yatırılır. Doktor, aynı anda bebeğin pelvik bölgesine sensörü uygularken, bacakları kalça eklemlerinde bükecektir. Her iki eklem de dönüşümlü olarak incelenmiştir.

İşlem 10-15 dakikadan fazla sürmez, ağrısızdır ve çocuk için tamamen güvenlidir. Ebeveynler endişelenemez: ultrasonun zararlı etkileri - spekülasyondan başka bir şey değildir, bilim ve tıbbi istatistikler tarafından onaylanmamıştır.

2-8 aylık çocuklar için tanı prosedürü kabul edilmez. Bu süre zarfında femur başının ossifikasyonunun aktif olarak ossifiye edilmesi, kararan alanların ortaya çıkması ve bu nedenle tanının önemli bir doğruluk yüzdesini kaybetmesidir.

Ebeveynlerin böyle bir ultrasondan önce yapması gereken tek şey, çocuğu mümkün olan en iyi şekilde beslemektir. Muayene sırasında bebek ne kadar sakin ve sessiz olursa, doktor tarafından o kadar doğru sonuçlar alınacaktır.

Annem, aynı zamanda “karakter göstermeye” karar verirse, küçük birinin dikkatini saptırmak için ofiste kanepeyi yaptığı bir bebek bezi, bir emzik ve çıngırak alması gerekir. Bebeğin kıyafetlerinin çözülmesi ve çıkarılması kolay olmalıdır.

Eklemlerin ve femur başının pozisyonu sadece görsel olarak değerlendirilmez. Durumlarını belirlemek için, Grafik tablosuna göre özel bir açı ölçümü kullanılır. Bir alfa açısı ve bir beta açısı var.

• Alfa, veteriner fossa'nın kemik kısmının gelişimini ifade eder.
• Beta, damar boşluğu içindeki kıkırdak boşluğunu tanımlar.

Sağlıklı çocuklar için Alfa açısının 60 dereceden fazla olması ve Beta açısının 55 dereceden düşük olması normal olarak kabul edilir.

55 derecenin az bir normunun aşılmasına izin verilir, böyle bir eklem normal, olgun kabul edilir. Ancak eğer Beta açısı 77 derece ise, doktor gözaltına çıkık veya süblimasyon şüphesi verecektir. Ayrıca patoloji, 43 derecelik aralıktaki Alfa açısı ile gösterilir.

Tablodaki açıların normları aşağıdaki gibidir.

Çocuğun büyümesi sırasında, göstergeler değişebilir, doktorun ultrason sırasında dikkate alacağı şey budur. Çocuk zaten dört aylıksa, en doğru ve doğru muayene yöntemi röntgen olacaktır.

Sorun bulunursa, doktorlar pelvik kemik yapısını aynı anda incelemeye çalışırlar. Oldukça sık, kalça ekleminin patolojisi buna yansır.

Sonuç olarak, doktor özlü olabilir ve kendisini çocukta bulunan eklem tipinin alfanümerik tanımlaması ile sınırlandırmayı tercih eder. Sağlıklı bir eklemin her zaman 1A veya 1B olarak adlandırıldığını unutmayın.

Ek 2C - çıkık olma belirtileri olan bir bağlantı. Bir doktorun zorunlu olarak gözlemlenmesi ve tüm tavsiyelerinin uygulanması zorunludur. 3A ve 3B - subluksasyon ek yerleri. En ciddi patoloji 4 tip eklemdir. Kalça eklemi çıkık belirtileri (displazi) ile bu şekilde gösterilir.

Bir yenidoğanda kalça eklemlerinin olgunlaşmaması gibi tanılarla karşılaşan birçok anne, panik için hiçbir neden olmaması gerektiğini not eder. Olayların büyük çoğunluğunda, izleme için sadece sistematik bir ortopedik ziyaret gereklidir. Bağlantıları bağımsız olarak olgunlaştırın.

Annelerin çoğu, doktor tarafından verilen bir masajın, özel terapötik egzersizlerin ve kalsiyum takviyelerinin, ultrasonun erken yaşta tespit ettiği sorunla başa çıkmaya yardımcı olduğunu söylüyor. Anneleri bebeklerine anne sütü verir, yani kendi diyetlerinde kalsiyum dozunu arttırır, özel olarak kalsiyum preparatları almaya başlar.

Ebeveynler sıklıkla TBS'nin ultrason taramasının, aşırı tanı olgusuyla yakından ilişkili olduğuna dikkat çeker: doktorlar, tarama sırasında hemen hemen her ikinci çocukta eklemlerin fizyolojik olgunluğunu ortaya koyan doktorlar genellikle “reasüre edilir”.

Yenidoğan ve bebeklerde kalça eklemlerinin ultrason muayenesi yöntemi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki videoya bakın.